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部分涉空涉水危险项目及场所安全保障不足：云南西双版纳勐泐大佛寺景区玻璃栈道未设置清晰、醒目的危险区域警示标识和安全防护设施；山东青岛第二海水浴场挡潮坝周边设有“浪大危险禁止登坝”提示牌和警示标语，仍有游客登坝拍照，烟台养马岛景区游船码头规定未穿救生衣禁止登上浮桥，仍有游客未穿救生衣在桥上穿行，均无工作人员提醒制止。
部分人员安全生产责任意识不强：安徽黄山风景区、云南丽江玉龙雪山、广西百色通灵大峡谷摆渡车驾驶员未及时提醒游客系扎安全带；贵州黔东南西江千户苗寨景区摆渡车驾驶员未张挂安全链；南京千秋国际旅行社有限公司、承德市万众国际旅行社有限责任公司安排的旅游大巴驾驶员未主动提醒游客系扎安全带；格林兄弟国际旅游(青岛)有限公司安排的车辆驾驶员全程未系扎安全带，有关车辆涉嫌无营运资质；河北邯郸京娘湖风景区观光电梯出口处的检修通道无工作人员看管，有游客坠落风险。
部分景区客流疏导应急处置不力：广西崇左德天跨国瀑布景区竹筏游客聚集在船头船尾拍照，无工作人员劝阻；安徽黄山风景区老道口附近一线天处、贵州荔波小七孔景区断桥飞瀑及湿地点位游客拥挤推搡，存在跌落滑倒风险，无工作人员提醒；山西晋中平遥古城景区古县衙节目表演前，排队游客瞬间拥挤，存在踩踏风险，无工作人员疏导；河北承德追梦坝上草原景区“游牧传奇”演出游客拥挤，部分游客站立在过道观看，骑马表演期间有观众进入表演区拍照，工作人员未做好限流及引导管理。
部分设施设备维护管理不到位：广西南宁青秀山风景区游览车售票处灭火器已用完；重庆湖广会馆渝巴醉景点手推式灭火器损坏；云南西双版纳勐泐大佛寺景区景飘大殿上方平台燃香处存在明火，未配备消防器材；贵州贵阳云泊丽晶酒店12、13层南侧消防通道堆放杂物；山东青岛北站振华路亚朵酒店楼梯间部分疏散标志灯缺失或无法正常工作；安徽黄山徽州古城景区电表箱线路裸露、飞线严重；河北石家庄九色虹电竞(新百店)、星聚会KTV(万象城店)等场所安全疏散通道锁闭。
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围绕创新噪声基层治理新机制，该市将噪声问题闭环处置深入融合“141”基层治理体系，统筹街道、社区、物业、楼道长等基层网格力量，80%的噪声问题在基层网格通过协商劝导得到快速化解。杭州还着力打造噪声问题治理新样板，聚焦群众身边的9类常见小区噪声问题，开展专项治理，不断涌现各类好方法、小妙招，形成一批可复制、可推广的示范样板。
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《通知》提出工作目标：加强分娩镇痛综合管理和能力建设，推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务，不断提高医疗服务舒适化水平，改善人民群众看病就医感受。到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。
(三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得知情同意，方便患者充分了解和自愿选择分娩镇痛服务。推动提供“线上线下”一体化的分娩镇痛评估、实施和随访服务。
(一)加强分娩镇痛医疗质量安全管理。开展分娩镇痛的医疗机构应当常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析、反馈，以及评估、考核等医疗质量安全管理工作。定期组织开展产科、麻醉科联合应急演练，提高突发紧急情况的应对处置能力。完善分娩镇痛不良事件报告处理机制，建立不良事件病例讨论制度，严重不良事件应在抢救工作结束后立即向医疗机构医务部门报告，并及时向本级卫生健康行政部门报告。
(二)规范应用分娩镇痛技术。开展分娩镇痛的医疗机构应当严格遵守椎管内分娩镇痛技术相关的各项规范，包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等，熟练掌握椎管内分娩镇痛技术的适应证和禁忌证。分娩镇痛实施前应当全面评估产妇状况，制定完善的镇痛方案，并具备防治并发症的措施。在实施过程中，要加强产妇生命体征、胎心及有关并发症监测，科学评估疼痛、肌力等变化，适时调整药物剂量和给药速度。
(三)强化分娩镇痛技术人员培训。开展分娩镇痛的医疗机构要组建由管理人员及产科、麻醉科等分娩镇痛相关专科医务人员组成的分娩镇痛服务团队，定期开展联合培训，加强多学科协作，强化分娩镇痛技术及相关并发症防治能力建设，提高分娩镇痛技术水平和实施效果。充分发挥医联体牵头医疗机构的技术辐射带动作用，通过专科共建、教育培训协同等多种方式，提升成员单位分娩镇痛技术水平。
(一)加强分娩镇痛人才队伍建设。按照住院医师规范化培训内容与标准要求，加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织分娩镇痛技术培训，加强医联体内分娩镇痛人才队伍培养。各地可依托分娩镇痛工作开展较好的医疗机构建立区域培训平台，支持所在区域分娩镇痛相关专业医务人员培训和进修kai云体育app官网版下载，不断提高分娩镇痛的理论水平和操作能力。
