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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下best365体育最新版本,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市best365体育最新版本,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证best365体育最新版本,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
新京报讯(记者彭镜陶)新京报记者从怀柔区消防救援支队获悉,近日,北京市怀柔区农村发生了两起电气火灾。寒冬来临,各种取暖设备陆续开始使用,电器的长时间、超负荷使用以及电气线路的老化导致火灾风险增加。11月23日,在怀柔区苇店村发生了一起居民住宅火灾。据户主介绍,因天气转冷,当天天黑后他将放置在后院简易棚子中的水罐通电,给储存的自来水加热。插好电后,户主回屋吃晚饭,再回到后院时看见水罐的线路已经起火了,且线路外面包裹着厚厚的保温材料,火势迅速蔓延并引燃了棚子内的废旧家具等木制材料。所幸消防救援人员及时当场扑灭火灾。除了取暖设备,不正确铺设电气线路,以及线路老化,也容易引发火灾。11月19日凌晨,怀柔区王化村一居民家的杂物间起火。据户主和邻居反映,深夜一点多,睡梦中的村民听见劈里啪啦的声音,走出房门一看,杂物间起火了。经消防员全力扑救,火势并未向正房蔓延,但杂物间内的物品被全部烧毁。经火灾调查人员调查取证和村民回忆best365体育最新版本,该起火灾与电气线路故障有关。据消防部门介绍,冬季是农村地区火灾的高发季节,除了烧火炕、厨房生活用火外,电气线路故障同样是农村地区火灾的诱因。在城中村、城乡接合部的一些出租房屋内,小太阳等取暖设备仍然常用,大量实验证明,纸张、毛巾等易燃物过于靠近小太阳时,会在短时间内燃烧。此外,市面上销售的小太阳、电褥子等产品的质量参差不齐。在农村地区,为生活需要而临时增设电气线路的现象也普遍存在best365体育最新版本,有些直接铺设在房屋的木制结构上,缺乏隔绝保护层,容易发生火灾事故。还有许多家庭会在住宅内存放大量木柴、废旧家具、塑料及纸壳,这些可燃物在起火时会助长火势,继而威胁人身和生命财产安全。“广大农村地区居民,在冬季来临时应仔细检查一遍家中的电气线路,及时更换裸露、破损、老化的线路和炭化的插线板,新增的电气线路需找专业电工铺设。严格控制使用小太阳等大功率电器的时间,不在小太阳、电暖器上晾晒衣物,及时清理家中可燃物,避免在电器及线路附近堆砌可燃物品。”怀柔区消防救援支队宣传科负责人建议。编辑 杨海 校对李立军
据11月22日广安市政府官网转发广安投资集团有限公司的文章称,2024年10月7日,犯罪嫌疑人张某到中国工商银行邻水支行乌龟碑网点计划实施抢劫。在发现违法活动后,大堂经理迅速反应,一边报警一边紧急疏散网点群众,广安投资集团下属子公司保安集团驻网点保安员张厚成、吴撼沉着冷静,立即启动防抢劫应急预案,与嫌疑人始终保持警戒距离,在观察动向、乘其不备时,共同出手迅速控制了犯罪嫌疑人张某,现场无人员伤亡和财产损失。