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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇：比如，为了更好照顾老人，新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目；为了更好呵护小朋友，新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目，明确加收政策，以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务；为了更好保障“病的”，新设“航空医疗转运”价格项目，支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务，为生命架设空中绿色通道。再比如，为了更好支持“新的”，新设质子放疗、重离子放疗等价格项目，这类高新医疗装备进入临床后，就可以直接计价收费，加速前沿技术的临床转化，为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇：人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率，提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”，在已经收取相关诊疗等费用后，不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担，我们分析了人工智能潜在的应用场景，在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项，也就是说在相同的价格水平下，医院可以选择培养医务人员，为患者提供相应的医疗服务，也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。

据了解，针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用，以此来减少重复检查、过度检查的问题，此次立项指南中，《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片，将胶片存储在“云端”，也会给患者带来更多便利，尽可能减少重复检查，因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”，实体胶片这部分费用也应当扣除。

之前说到，此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理，由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平，因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上，有的省份医疗服务价格项目有几千个，有的省份有数万个。项目内涵上，同一个价格项目名，在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看，各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目，增加了医疗机构计费负担新普京888.3app官网，群众也看不懂。

立项指南的编制出台，也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前，国家医保局正在继续加快立项指南编制进度，“成熟一批、发布一批”，力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年，修订完善后，适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。

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六七成的狗被淘汰，进入到正式受训阶段，再进一步严格筛选。工作犬热情高涨，精神饱满，但导盲犬完全相反，它不能有过激情绪，用驯犬师们的话说，如果狗狗的内心是湖面，外部石子袭来，最多泛起点点涟漪。卒然临之而不惊，无故加之而不怒，挑选规则主打一个情绪稳定，为的就是确保狗和未来主人的绝对安全。对于习惯了激情澎湃工作模式的张双成来说，这个全新行当实在有些难耐。他随后求教于上海的国际导盲犬驯犬师，也试着自己训练导盲犬。

专业驯犬师 张双成：在这个过程当中，自己把眼睛蒙起来，突然间就感觉自己失去了一切一样。出门的时候没有方向感，脚又不稳，尤其是这个车从身边过去的时候，就特别恐惧害怕。包括自己会摔倒，磕磕碰碰，对我来说感触挺大的。在通过跟盲人交谈，他们都有哪些困难，然后综合整理了几个驯犬方法，融入到我们现在这个导盲犬身上。

在国际残疾人日到来之际，张双成正和同事为几只导盲犬准备毕业典礼以及公众科普活动。据统计新普京888.3app官网，现存的导盲犬仅为400只左右，它们面向的则是全国1731万视障人士。满足有稳定工作、外出需求等条件的视障人士，经严格审核，可免费申请一只导盲犬，驯犬师将对导盲犬和视障人士进行适配训练，再转移至正式工作生活场景中进行适应性训练，这之后还有频繁的回访。张双成说，么么从西北地区来到南京，有些水土不服，略咳嗽但很快好了。社交平台上，么么被它的认养捐助者认出，这些导盲犬的名字前都有一个“云”字，代表的正是通过远程捐助帮助它们成长的“云养人”。作为一家民营非企业机构，主要经济支持来自社会各界捐助。张双成和同事们希望更多人，了解导盲犬和视障群体面临的困境，未来，也加入“云养人”的爱心行列中，助力更多视障人士。

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第一点就是体感上的由暖到冷。11月中旬我国气温显著偏高，这也给寒潮到来之时降温创造了空间。所以除了青藏高原之外，我国大部地区气温会有6~10℃下降，在北方像甘肃、内蒙古、东北不少地区降温幅度都会在14℃以上，大致北方气温低点在27日前后新普京888.3app官网，南方在28日前后，在淮河沿线以北最低气温都有可能会跌到0℃以下新普京888.3app官网，所以大家在冷空气到来之前要备好棉服、羽绒服。

第三点就是大范围的降雪天气，像今天（24日）在甘肃中部、青海东北部、内蒙古中部会有大到暴雪，25日开始高空槽东移地面低涡发展，东北地区的降雪将会更强，在内蒙古的东北部、黑龙江局地会有大暴雪，伊春、鹤岗、大兴安岭地区积雪甚至在20厘米以上，要特别警惕雪灾风险。大城市当中像兰州、沈阳、银川都会迎来今冬的初雪。北京的西部、北部山区也有可能会有中到大雪天气。城区在下周一的早高峰有可能会出现雨夹雪，路面相对湿滑，大家要注意安全。

尝试了20分钟，我已经冻得头皮发麻。每一次被掀翻后，再调集我的能量重新尝试，每次尝试的间隔越来越长。我开始在那自顾自地说遗言，我可能要交代在这了。最后，是橡皮艇上的椅子救了我的命。如果没有那把椅子新普京888.3app官网，我爬不上船。椅子的作用是相当于有个抓手，我才能使劲爬上去。登岸后，橡皮艇上其他的行李都没有了，只有一把椅子。

9月22日左右，因为台风天气，我从九江长江大桥下面过，感觉风很大，江面浪头都打卷了。一般长距离的河里都是上行风，是从下游往上游的逆风，所以，迎面风吹得我无法前进。远远地我看到，九江那边的堤岸修得非常好，下面有很多护堤石，后来风浪把我吹到了护堤石旁，船的尾鳍也断了。尾鳍断了，船的方向就很难把握，当时只能上岸。上岸后，我在九江停了两天，让橡皮艇厂家给我发了新的尾鳍，等大风过去我再继续前进。