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澳门特区政府行政法务司司长张永春出席研讨会时表示,今年是澳门回归祖国25周年,回首25年的不平凡历程,澳门在政治、经济、民生建设及区域发展等方面均取得令人瞩目的发展成果。面对内部及外部的新形势、新挑战,澳门要在过去25年工作的基础上,守正创新,确保“一国两制”在澳门的成功实践行稳致远,继续完善维护国家安全的法律制度,加快推进经济适度多元发展,在国家对外开放中更好发挥功能和作用。
部分嘉宾围绕研讨会主题发表演讲。香港特区政府律政司副司长张国钧表示,澳门回归祖国25年以来,“一国两制”制度优势得到充分发挥,使澳门发展成为国际大都市,取得举世瞩目的成就,开创发展新局面。站在这个新发展起点上,香港和澳门两个特区要聚焦未来,联同粤港澳大湾区内地九市把握“一国、两制、三法域”的独特优势,深化合作771771威尼斯.cmApp,推进建设,提升在国家经济发展和全方位开放中的引领作用。
本次研讨会由紫荆杂志社与天大研究院主办。开幕式上,紫荆文化集团董事胡贤政致辞说,在庆祝澳门回归祖国25周年前夕,研讨会在澳门举行具有重要意义。澳门已经站在新的历史起点771771威尼斯.cmApp,实现未来更好发展,需要继承发扬爱国爱澳优良传统771771威尼斯.cmApp,画出爱国爱澳最大同心圆;需要巩固提升传统优势,积极探索新产业新业态,培育经济增长新动能;需要与祖国深度融合发展771771威尼斯.cmApp,抓住政策红利和大湾区建设机遇。
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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右771771威尼斯.cmApp,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品771771威尼斯.cmApp,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
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