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教育部将组织各地各高校举办“2025年全国普通高等学校招生云咨询周”活动,为考生和家长提供志愿填报咨询服务。今年,教育部“阳光高考”平台及“阳光志愿”信息服务系统将优化升级,各省也将建立完善本地志愿填报服务信息平台和系统,努力为考生提供更加优质、更加便捷、更加全面的信息服务。各地教育部门还将通过多种方式开展志愿模拟填报和咨询服务,比如,山东省将于6月13日—16日组织志愿填报模拟演练。
李大叔今年58岁,看着像个小伙子,但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以,李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛,但照样上班工作,拼劲一点不输年轻人,直到前些天他晾衣服时轻微转身,竟然听到“咔”地一声,背痛剧烈,一时间不能动了,家人赶紧送他去医院就诊,检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是,居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙,骨质疏松从来和他没有关系,为什么会忽然患病?
误区一,很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”,其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”,此时血钙可能正常甚至偏高,但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH(甲状旁腺激素)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等指标,需特别关注“钙-磷乘积”,当血钙×血磷>55mg²/dL²时,即使血钙在正常范围,软组织钙化风险仍显著增加。
误区二,“透析能解决所有骨问题”,很多患者觉得自己已经规则透析了,已经和正常人一样了,不应该再有骨骼问题了,其实这种想法也是错误的。研究发现,即便规律透析hth手机版登录,尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%,血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液,可能通过晚期糖基化终产物(AGEs)加速骨质量恶化。
误区三,肾病患者不能补钙,补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的,CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg(包括饮食和药物),但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙,其在酸性尿液中溶解度更高,不易形成结石。对于CKD5期患者,最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天,以减轻血管钙化负担。
误区五,很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏,谈之色变,避之不及。其实不然,很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处,只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢,可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来,骨头才结实。对于老年人而言,外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法,同时,如果身体允许,也可以做一些力量锻炼,比如举举小哑铃(或装水的瓶子)、用弹力带拉伸,肌肉有力了也能保护骨头,还可以练练单脚站、打打太极拳,既可以锻炼肌肉还可以保持平衡,平衡好了不容易跌倒,骨折风险大大降低。当然,这些运动需要在医生的指导下进行,切忌盲目增加锻炼的时间和力量,造成机体损伤。
以此次采用“机器人搬家”的“华严里”为例。“华严里”始建于上世纪20年代至30年代,是上海石库门建筑的典型代表。这个城市更新项目中,面对上海窄小斜曲的弄堂环境,为了满足超低净空的施工条件,施工团队专门定制了融合深度学习算法与履带—轮式复合驱动技术的小型挖土机器人。它能准确区分黏土与障碍物,实现智能清障和路径规划,在1.2米窄巷自主转向作业。
城市更新是民生工程,是公益项目,也面临着开发周期长、资金投入高的普遍难题。要用科技破解“保护与开发”“公益与盈利”的兼顾难题,让城市更新从成本中心蜕变为利润中心,吸引更多社会资本加盟。比如,在基础设施建设中,深化建筑信息模型等技术应用,可推动智慧城市、数字孪生等技术服务产业发展;在海绵城市建设中,可推动绿色建材、环境治理等技术研发与应用,培育循环经济和低碳产业。