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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式雷火电竞亚洲官网，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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11月26日，记者从中国铁路哈尔滨局集团有限公司获悉，自11月25日夜间，黑龙江省迎来降雪寒潮天气。为确保旅客列车出行安全雷火电竞亚洲官网，哈尔滨局集团公司第一时间启动预警，调集大功率风力除雪机、重型轨道车、除雪车辆、热滑除冰列车等设备，组织超6000人参与上线除雪工作。同时，有序开展行车调度、设备巡检、旅客疏导、安全防护等应急处置工作，根据雪情科学调整运输方案，减少恶劣天气对运输秩序的影响。

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26日在长沙举行的第三届永州旅游发展大会新闻发布会上，永州市文化旅游广电体育局党组书记、局长周贤志介绍说，“十四五”以来雷火电竞亚洲官网，永州实施文旅重点项目131个，打造了零陵古城、云冰山、瑶都水街、祁阳唐家山油茶文化园、金洞漂流、桐子坳等一批重点项目，成功创建20个国家4级旅游景区、33个3A级景区，推出了湖湘探源之旅、瑶寨康养之旅、石刻研学之旅、古村探秘之旅、红色解码之旅5条精品旅游线路。

祁阳市委副书记、市长陈小平表示，借举办第三届永州旅游发展大会东风，祁阳在陶铸故里、浯溪碑林、祁剧、祁阳小调、祁阳石、李家大院六张国家级历史文化名片基础上，打造新生文旅消费场景，创建了祁阳中华茶油美食街、祁阳油茶新农旅博览体验园等5个湖南文旅消费“新生代·新场景”；举办“我为家乡打CALL”、2024中国(永州)山水散文节“新时代山乡巨变”文学进乡村采风创作等活动，创作现代祁剧《一担银元》。

接下来，永州在持续办好祭舜大典、柳宗元文化旅游周、“和”文化旅游节、理学文化研学节、女书文化周、龙舟公开赛、金洞村K等文旅品牌活动的同时，按照“一县一品”差异化发展原则，策划推出更多文旅品牌活动，将“全域皆景”的“风景”转化为“四季可游”的“场景”，使永州成为远近游客尝人间烟火、寻诗和远方的旅游胜地。(完)