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省、市级卫生健康委按照防治慢性病规划和基层服务能力标准，根据疾病谱、诊疗能力和药品供应情况，以国家基本药物目录、国家医保药品目录和国家集中带量采购中选的药品为重点，组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估，指导县级卫生健康行政部门和县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)组织制定县域用药遴选和调整规则。紧密型医联体牵头医院根据遴选和调整规则统筹确定紧密型医联体(包括紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团)用药目录，注重上下转诊用药需求，做好县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)用药种类衔接，规范扩展基层联动药品种类，切实增强慢性病、常见病患者用药可及性。紧密型医联体用药目录应当根据临床用药需求变化、国家基本药物目录和国家医保药品目录调整等情况实行动态调整，调整周期不超过1年。

县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)，建立区域处方集中审核制度，统一县域处方前置审核规则并动态优化，进一步规范基层医疗卫生机构诊疗用药行为。推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉，满足转诊用药需求。紧密型医联体可作为整体研究确定基本药物配备使用的品种数量，通过处方实时查阅、互认共享，为慢性病、常见病复诊患者开具处方，优化药品配送服务，高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定，保障各成员单位在用药目录范围内合理配备使用药品。鼓励药师以基层医疗卫生机构为平台开展相应药学类服务项目，丰富家庭医生签约服务形式，提供药学门诊、长期处方管理和延伸处方、居家药学服务，促进规范用药和上下用药联动管理。

县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)，充分考虑药品供货周期和季节性、结构性用药需求的变化，以急(抢)救、慢性病、职业病、传染病用药和老年、妇儿用药等为重点，及时对县域内基层用药需求计划进行汇总审核。对基层反映的药品配送问题，省级卫生健康部门会同医保部门畅通沟通渠道，建立协作机制，完善药品供货企业管理制度，定期集中配送所需药品。强化基层药品支付保障和质量安全，引导参保群众基层就医、就近就医，支持分级诊疗体系建立。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室使用量少且有可替代品种的药品及时调出采购清单。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房(共享中药房)，优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道，优化偏远地区药品配送方式，提高配送效率C7电子娱乐，降低供应成本。

省级卫生健康委按程序将基层有供应风险的品种纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单，会同工业和信息化、医保、药监等部门组织开展供求分析和产能评估，制定分类应对措施。紧密型医联体应合理设置急(抢)救等重点药品库存警戒线，及时上报药品短缺和处置应对情况C7电子娱乐，统筹做好成员单位间药品余缺调度和调配使用。紧密型医联体建立缺药登记制度，对经审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方，患者可在基层就诊医疗卫生机构进行缺药登记C7电子娱乐，按照临时采购程序配送至登记机构，缺药登记频次较多且经评估确有必要的，及时纳入下一年度上下用药衔接范围。

2024年底前，省、市级卫生健康委指导紧密型县域医共体及时调整用药目录并建立动态优化机制，加快建立处方集中审核制度，药品配备品种数低于本省份基层用药品种数平均值的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种，医保定点的村卫生室配备高血压、糖尿病、慢阻肺病用药基本与乡镇联动。2025年起，乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动，其他医疗卫生机构持续优化用药品种，以省为单位分类明确县(市、区)域内基层用药采供用报联动管理机制化措施。到2027年，紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立，人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。

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中新网上海11月22日电(记者 陈静)“尽管地理环境和文化背景各异，长江、莱茵河、多瑙河都在生物多样性保护、文化传承、经济发展与生态功能维护方面发挥着不可替代的作用。”华东师范大学河口海岸学国家重点实验室主任何青教授22日对记者说，围绕三者的交流与合作，对于探索流域可持续发展模式，共同应对环境挑战具有重要意义。

记者22日获悉，全球130多位专家学者在长江-莱茵河-多瑙河流域对话会上围绕长江、莱茵河及多瑙河流域的社会经济发展、合作交流机制展开深入对话，共同探讨合作新机遇、绘制可持续发展的宏伟蓝图。长江-莱茵河-多瑙河流域对话会由华东师范大学与上海市人民对外友好协会联合主办，专家学者们的对话以“流域及三角洲交流合作”为主题。

长江、莱茵河、多瑙河流域都具有人口密集的特点，具有极大的经济、文化和生态价值。然而，在全球气候变化的背景下，诸如洪灾、干旱等灾害风险问题将愈发突出，对社会经济的影响也日益严重。保护莱茵河国际委员会秘书长马克·丹尼尔·海因茨表示：“气候变化是我们面临的主要挑战，保护莱茵河国际委员会正在更新其适应策略。”

挪威水科学院理查德·贝勒比教授认为：“科学研究需要更多地关注社会需求和如何解决问题。”“对于发展中国家而言，在应对气候变化的同时，还要加快经济发展。”尼日利亚海洋研究所副所长努比·奥鲁本米博士表示。巴基斯坦国家海洋研究所萨米纳·基德瓦伊研究员认为，需要加强研究者与管理者、企业、公众的交流和对话，将科学认识转化为管理者和公众所容易理解的语言。

此外，长江、莱茵河、多瑙河都有跨行政区的性质，长江是中国国内的跨省市河流C7电子娱乐，莱茵河、多瑙河是跨国河流。无论从利用河流(如：航运)，还是环境保护的角度，都需要加强河流的全流域管理和区域之间的协调，中国的水利部长江水利委员会承担了全流域水利管理的职能；在欧洲两条河流，则有保护莱茵河国际委员会(ICPR)和多瑙河保护国际委员会(ICPDR)。

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中新网上海11月22日电 (记者 李佳佳)由中国文化和旅游部主办的2024中国国际旅游交易会22日在国家会展中心(上海)开幕。中国文化和旅游部副部长张政，上海市副市长刘多，主宾国马来西亚旅游、艺术和文化部部长张庆信出席开幕式并致辞。马尔代夫旅游部部长费萨尔、韩国文化体育观光部长官柳仁村、泰国旅游与体育部部长索拉翁等出席开幕式。

本届交易会以“你好！中国”为主题C7电子娱乐，会期3天。交易会展览面积约5.3万平方米，共设置6个专题展区，包括国内文化和旅游展区、文化旅游科技展区、文博创意展区、入境旅游便利化和旅游服务展区、文化和旅游体验区、海外文化和旅游展区。交易会吸引了来自80多个国家和地区的1000余位国际参展商及近600位海外旅行商参展参会，同时开展600多场线下买卖家专业洽谈。海外旅行商还将赴部分省市考察优质入境旅游资源和产品，为打造更多来华旅游精品线路开展市场调研。交易会期间，配套举办“你好！中国”推介、中国入境旅游政策宣介、专业洽谈、各地文化和旅游推介等系列活动。

据悉，参加本届交易会的上海展台面积共计540平方米，共有27家展商精彩亮相，包括区文旅局、旅行社、景点、酒店等相关文旅机构及企业。此外，上海展台首次推出上海国际医疗旅游专区，来自全上海20多家高水平医院将展现上海丰富的优质医疗资源及服务水平。同时，也期待通过医疗专家将更多的国际会议引入上海，协同发展上海文旅。