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据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性开yun体育官网入口登录APP下载,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索,让飞行检查卓有成效。同时,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用开yun体育官网入口登录APP下载,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
11月26日,公安部召开新闻发布会,通报四部门联合印发《电信网络诈骗及其关联违法犯罪联合惩戒办法》相关情况。《惩戒办法》提出,要对有关被惩戒对象采取信用惩戒措施。对于信用惩戒如何发挥作用,国家发展和改革委员会财政金融和信用建设司副司长邢晓东表示,信用惩戒主要包括三种方式:一是纳入严重失信主体名单,二是充分共享名单信息,三是加强名单信息公示。(李佳悦)
在23日进行的速度赛决赛中,来自贵州的龙见国、浙江的薛振、上海的赵一程分别获得男子项目的冠、亚、季军,来自浙江的周娅菲、云南的汪生艳、上海的黄欣怡分别获得女子项目冠、亚、季军;在24日的两项全能决赛中,来自湖北的潘愚非、广东的胡隽喆、重庆的马元梁分别获得男子项目的冠、亚、季军,来自广东的李美妮、江苏的俞辰萱、重庆的吴春花分别获得女子项目冠、亚、季军。
各项目年度前三也最终排出:龙见国(贵州)、赵一程(上海)并列男子速度赛积分榜首,联袂夺得男子速度赛年度总冠军,黄敬杰(江西)获得年度季军;汪生艳夺得女子速度赛年度总冠军,周娅菲(浙江)、唐佳歆(浙江)分别获得年度亚军、季军;姚晋伟(广东)夺得男子两项全能年度总冠军,潘愚非(湖北)、梅渝坪(重庆)分别获得年度亚军、季军;李美妮(广东)夺得女子两项全能年度总冠军,俞辰萱(江苏)、王馨(浙江)分别获得年度亚军、季军。
此次获得总决赛女子速度冠军的20岁小将周娅菲,就是在联赛平台历练的奥运选手,从去年攀岩联赛柯桥站夺得女子速度项目冠军后,在今年的两站奥运资格赛上战胜众多国内速度好手,最终获得奥运资格;而获得总决赛男子速度第三名的赵一程只有15岁,不仅是今年攀岩联赛柯桥站的冠军,并且能够稳定地把攀爬成绩保持在5秒以内。