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11月25日,国家林草局举行防治荒漠化主题新闻发布会。国家林草局荒漠司司长黄采艺介绍,荒漠化是影响人类生存和发展的重大生态问题。我国是世界上荒漠化最严重的国家之一,荒漠化土地面积257万平方公里,占国土面积的26.81%;沙化土地面积168万平方公里,占国土面积的17.58%。据统计,我国53%的可治理沙化土地得到有效治理,沙化土地面积净减少6500万亩,呈现出“整体好转、改善加速”的良好态势,在全球率先实现了土地退化“零增长”、荒漠化和沙化土地“双缩减”,保护生态与改善民生步入良性循环,荒漠化区域经济社会发展和生态面貌发生了翻天覆地的变化,我国成功走出了一条具有中国特色的防沙治沙道路,成为全球增绿贡献最大的国家和防沙治沙国际典范。
“期间,贺某阳因被害人提出离婚,为发泄不满情绪,采用拳打脚踢的方式对被害人胸腹部等部位多次进行殴打和踢踹……”前述材料显示,“8时35分许,谢玉梅趁贺某阳不备打开房门呼救8868网页在线登录,被贺某阳发现后强行拉拽回房间,后被酒店装修工人发现并通知前台工作人员报警。”据此计算,在酒店二楼的封闭空间内,玉梅与施暴者独处长达8个多小时。
一般来说,在人身伤害案件中,为了确定受害人的伤害程度,法医可以按照法律法规和行业操作规范,通过公对公到医院病房调查伤员,确认伤员当时伤情和客观伤残状况,拟订伤情等级;在出具鉴定结论时,法医学鉴定人除了需要审查送检的鉴定材料之外,一般需要对被鉴定人的身体进行必要的检查或者做必要的辅助检查,特殊情况才实施书面鉴定。
在玉梅的自述中,贺某阳先是冲进卧室扇她的脸,而后将她拖到户外殴打。她向路过的外卖员求救,对方替她报了警,并将她送往最近的四川省妇幼保健院,诊断结果显示先兆性流产。但那次报警没有留下笔录,“警察过来以后,带我去他们家,当时他在房间里睡觉,他妈妈来开的门,”玉梅称,“警察都没有看到他人,就说转告你儿子不能家暴,然后就走了。”
平静的生活没有持续太久,玉梅说,2023年10月28日前后,她照常坐地铁回家,刚准备出站,就看到贺某阳在十米开外等着自己。回忆这段经历时,她带着澎湃新闻记者去到当时的地铁站,该站有四个出口,下班高峰时人流密集,“他就在我要出入的地铁口等着我。”玉梅说,她至今仍然无法想通,贺某阳究竟是怎么一次次找到自己的。
澎湃新闻记者第一次见到玉梅时,是2023年7月的一个上午,即使是白天,玉梅也将窗帘紧紧拉起。为了更方便地就医和处理诉讼相关的事宜,玉梅在成都租了在一处不到10平米的小房间。房间外是公用的走廊、洗手间和厨房8868网页在线登录,一旦合租者带朋友回来8868网页在线登录,或是有人敲门,她都会条件反射般将门反锁起来;晚上睡觉时,她从来不敢背对着门。
2023年7月下旬的一天,嫂子打开房门,看到玉梅将半个身子探出窗外,她喊玉梅的名字,没有得到回应。她不知道的是,玉梅偷偷上过楼顶天台,在那里站了很久很久;8月,在家人陪同下8868网页在线登录,玉梅前往成都第四人民医院精神康复门诊,被诊断为创伤后应激障碍,诊断结果显示,“…患者存在闯入性回忆,查及明显焦虑抑郁情绪。”
2024年2月初,因腰痛不适,玉梅前往医院,诊断出左肾萎缩;4月18日,她再次就诊时,医生告诉她,她的左肾已经彻底失去了功能,在双肾显像报告上,玉梅看见自己的左肾已经萎缩成一颗豌豆大小。还没走出医院,她就忍不住蹲在地上痛哭起来;8月8868网页在线登录,双肾显像报告上同样的位置,她的左肾已经缩成了一条难以辨认的细线。10月末,在网友的建议下,她前往北京航天医院泌尿外科再次进行检查,医生告诉她左肾功能不可逆的同时,还在CT检查单上看见她的肝部出现了新的囊肿。
成都市武侯区人民法院依照《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国反家暴法》等法条,将抚养权判给了玉梅,“被告贺某阳于本判决生效之日起三十日内按每月2000元的标准一次性支付至其十八岁为止的生活费......“判决书同时指明,如果被告未按指定期间履行给付金钱义务,”应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。”截至发稿前,玉梅暂未收到抚养费。
当公众已经习惯性从社交媒体平台获取医疗健康信息,也有越来越多医生看准了这个短视频风口乘风而上。据《抖音健康科普数据报告》显示,每天约有2亿用户从抖音获得相关内容,过去一年该平台新增1.3万名医疗专业科普创作者、新增科普视频370万条。然而,当很多人还在满怀期待投入医学科普短视频的“赛道”之时8868网页在线登录,一群已经在这一领域耕作数年的医生和创作者8868网页在线登录,却在默默离场。
很快,钱炬和这家公司签署了合作协议,这家短视频运营公司不收钱炬制作费,钱炬也不要对方的出场费。这个账号定位鲜明,就叫“肝病科专家钱炬”。钱炬把工作单位、社会职务以及擅长治疗的领域全都标注在了账号首页。视频由他本人出镜,对方负责前期策划和拍摄剪辑,内容主要分两类,一类是他看诊的实录片段,另一类是他对一些肝病问题的科普讲解。
“现在我每次出诊,患者人数从原来的五十多个人增加到了六七十人,多出来的就是被短视频吸引来的。他们中很多人都是从外地赶来的,匆匆来看一次门诊就不再来了。但肝病是慢性病,中医也讲究长期调理,只看一次病对他的治疗作用是不大的。”钱炬说,许多因为短视频找来的患者甚至把问诊当成了下馆子,“今天去这家,明天去那家,对任何一个医生的依从性都很差,最后是否接受了系统的治疗8868网页在线登录,都要打一个问号。”
合作开始后不久,钱炬和MCN制作团队对内容的把握就产生了诸多分歧。比如,制作团队给钱炬的科普视频脚本里,很多地方用词不准确,还有许多太过绝对的用语或是网络流行语。“有些话就不是医生能说得出来的,都是他们从网上四处找来的。实际上我自己也参与编写了很多专业书和科普书,是有能力提供优质科普内容的,但我把这些给他们看,他们又不满意,说不适合互联网传播。”钱炬如此形容他和创作团队“互相看不上”的局面。
“有些医生口才比较好,只看选题就可以去讲,但大部分医生没有这个能力,如果涉及的问题超过他的专业范围,他甚至还要去网上查。所以我们的稿子只要没有特别明显的错误,他们就会直接用。”冯赛理说,他的团队会为不同的医生“量体裁衣”,“如果是要立专业人设的,视频内容就会只讲他专业领域的知识;如果想要增加粉丝量,就要讲更广泛、更热点的内容。”
“发出来的只是我们想让观众看到的内容。”在武汉从事医疗账号运营的张建笠直言。他清楚,无论在现实还是网络世界,一个“不乱开检查、不制造焦虑、为患者考虑”的医生才是被大家接受和喜欢的,然而现实中,他服务的对象却是一位“强势且不听任何人意见”的医生。患者不同意手术时他会大发脾气,他还会习惯性地要求患者做大量检查。
在跟某些公立医院的合作过程中,何康的团队有时也会“承担”医药厂家讨好医院或者医生的角色。“比如我们现在合作的一位公立医院的医生,他的医院本来就有合作的药厂,药厂也会有一定的营销费用,但他们不太好跟这位医生直接建联,就通过给我们运营方制作经费,去扶持这个医生的账号做科普。”另一家运营方的工作人员还透露:有些药厂给了支持账号经费后,还要考核账号粉丝的增长情况以观察运营方是否拿钱办事。“有时候我们就只好通过买粉实现虚假涨粉。”这位工作人员解释。
“我们会给陶老师准备几个当下讨论度比较高的眼科科普话题,做什么选题最终由他拍板确定。拍摄也没什么脚本,因为他以前做过不少线上线下的公益演讲,表达一直很流畅,拍视频时常常‘一条过’。”邹兵艳说,陶勇的账号关注“最有普适性的眼科常识”,例如干眼症的防治、孩子在3岁之前不能使用任何电子产品等。这些医学门槛相对较低的内容,恰恰是账号里流量最好的。
陶勇偶尔也会和制作团队产生分歧。“我们希望陶老师在短视频里对于这些讨论度高的护眼产品的功效作出明确的回复,大家都想听他来解答‘××产品到底有没有用?’但是他觉得这样轻易下判断是不合理的。就像慢跑可以增强体质、预防感冒,我们却不能说跑步就能治疗感冒。”邹兵艳理解陶勇的顾虑,制作团队还是以陶勇的想法作为最终的行动指南。事实证明8868网页在线登录,陶勇作为专业知识的把关人,是安全的8868网页在线登录,“我们的账号从来没有因为任何敏感词被封过。”邹兵艳说。
正因如此,这些年找到邹世恩寻求合作的MCN公司不少。但邹世恩都一一拒绝了。“我就是怕被资本绑架了。”邹世恩说完哈哈大笑,但很快又严肃起来,“和MCN公司合作肯定有它的好处,他们会帮助医生制作视频、保证发布频率,还有固定的人帮助医生维护评论区。不像我,只能通勤路上或是下班以后看一看。有些粉丝觉得‘我一直在给你留言,你怎么不理我?’就取关了。但MCN公司的目的并不是科普,而是挣钱,不管怎样,最终还是会指向商业,我怕他们让我带货或是为了流量和利益说一些不专业的内容。”
2019年,抖音和快手都开始扶持健康类目。2020年武汉疫情暴发,医生们更感受到了爆炸性的流量。邹世恩在那一年开始做短视频账号,他是中国医师协会健康传播工作委员会成员,也是最早一批享受平台助推的医生,“一个礼拜就几万粉丝量,一个月不到8868网页在线登录,几十万的粉丝量。出现一两个爆款,马上涨到100万。”他抖音快手上发布的短视频,100万的播放量打底,用他的话说,“没有100万,都觉得这个视频是不是有问题。”
现在,在邹世恩的每条视频上8868网页在线登录,他都会打上一行字“本科普由上海市健康科普人才能力提升专项资助”。他想通过这样的表达鼓励更多优秀医生进入这个领域。尽管邹世恩乐见这个领域的良性竞争,但作为业内“大佬”的他也有过流量焦虑,掉粉了、粉丝数量涨不起来8868网页在线登录,他都会焦虑。一段时间后,他开始反思:“我做这个账号的初衷到底是什么?我问自己。医疗科普是我作为一名医生应当承担的社会责任,既然我的初衷是传播健康知识,那粉丝有390万还是400万,播放量有5万还是50万,对我来说已经没那么重要了,哪怕只有100个人受益,就回本了。”