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上述情况表明,药品价格由企业自主定价,实行市场调节的改革路子总体上是正确的,但市场机制也不是时时灵通、处处奏效的,尤其是供求形势特殊的短缺易短缺药品,既要赋予企业定价灵活性,引导支持企业保质量、稳供应,也要压实企业公平定价的责任,维护群众利益和医保基金安全。国家医保局此次制定发布《操作指引》,就是要坚持问题导向、目标导向,在落实短缺易短缺药品直接挂网政策的基础上,指导各地分类优化挂网服务,以事前的价格信息披露、事中的价格分析比较以及事后的价格监测处置为抓手,加强价格风险防范。
四是压实首涨负责,加强协同联动。首个受理涨价挂网的省份(下称首涨省)牵头承担资料复核、价格和成本调查、督促整改等责任,主动向其他省份共享挂网信息和风险处置结果等情况。涨价品种的产地省,以及采购金额排名靠前的省份积极配合首涨省开展工作。其他省份跟进受理涨价挂网时,充分参考首涨省提供的情况,加强协同联动。
医保部门提供差异化的挂网服务,涨幅小、风险低的国家清单内品种采取直通型挂网,接受企业自主确定的新价格;涨幅大、风险高,且国内有同用途药品的采取递补型挂网,接受企业自主确定的新价格,同时向采购单位亮黄灯或者亮红灯,警示价格风险;涨幅大、风险高,且国内没有同用途药品的采取附条件挂网,要求企业对公平定价、诚信经营Kaiyun全站官网登录入口,以及失信责任等作出书面承诺,在此基础上接受企业自主确定的新价格,督促企业落实承诺事项。
《操作指引》的适用范围主要是国家和省级短缺药品供应保障工作会商联动机制各成员单位联合印发的《短缺药品清单》《临床必需易短缺药品重点监测清单》(下称“两个清单”)内药品。目前,国家“两个清单”的纳入药品共57种,省级“两个清单”增补药品据不完全统计一般不超过20个,在已上市药品中的占比非常有限。因此,虽然《操作指引》对于短缺药品公平定价、诚信定价提出了更高要求,但从涉及面来看,对整个医药行业的影响很小。
本次大会旨在通过“生物多样性保护与人类命运共同体”等主旨演讲、大熊猫文化交流合作对话,共同探寻全球熊猫伙伴坚持生态优先、绿色发展的科学路径。大会期间,来自世界各地的大熊猫及野生动物保护专家、驻华使领馆官员、关爱大熊猫人士和绿色发展实践企业等多领域的熊猫伙伴,共同奔赴大熊猫故乡,共论绿色发展新探索,共倡生态文明新未来。
“四川大熊猫栖息地作为联合国教科文组织的世界遗产地,彰显了全球生物多样性的重点与地方管理工作之间的交汇点。”联合国教科文组织驻东亚地区代表夏泽翰表示,大熊猫国家公园建设等举措将保护工作与教育、可持续旅游以及社区参与联系了起来。联合国教科文组织期待继续与中国以及所有参会伙伴开展合作,携手推进人与自然和谐共生这一共同愿景。
“我认为大熊猫是象征着和平与国际合作的使者。”联合国教科文组织前总干事、欧盟亚洲中心董事会高级顾问伊琳娜·博科娃接受采访时表示,双胞胎大熊猫“启启”“点点”于2016年成为联合国开发计划署的全球首对动物大使,正是一个积极利用大熊猫形象的例子。实现人与自然的和谐相处是一个持续不断的征程,需要个人、社区、行业以及政府协同努力。
法国博瓦勒动物园自2012年从中国引进大熊猫以来,已成为法国乃至欧洲一个重要的大熊猫保护和研究中心。大会上,法国博瓦勒动物园园长鲁道夫·德洛尔表示,动物园是生物多样性的宝库,肩负着保护以及宣传教育的职责。“法国博瓦勒动物园每天都在向游客开展维护和保护生态系统方面的宣传工作。如今,全球生物多样性的保护工作已成为法国民众关心的问题之一。”
当然,阔纳先拜巴扎村的村干部很清楚,插秧机早已不是什么新奇玩意,而推进农业生产方式也是一件刻不容缓的事情。曹力表示,要把工作顺利推进下去,就要从理念这个根本入手:“插秧机的引入是一个很好的契机,正好帮助村民们‘翻整’旧思想,种下新观念。”村干部都非常赞成曹力的看法,广泛动员,细致而又通俗地给村民解释插秧机的用途和长处。在村干部不懈努力下,今年春种,使用插秧机的村户已经达到80%左右。
下一步,阔纳先拜巴扎村在“种”、“收”两端基本实现现代化的基础上,准备在“养”、“管”方面发力。曹力通过赴实地考察、邀请水稻专家到村指导等方式,引入了封闭式除草、科学施肥等方式,目前已经部分推广。封闭式除草要求在播种开始前即进行一系列措施防患于未然,而非等稗草冒头才予以铲除。科学施肥则要扭转目前村民过度施肥的现状,以免“过犹不及”,反而导致水稻亩产下降。
“我们请水稻专家打造了一亩试验田,同时划分了一类(既科学施肥又使用插秧机)、二类(仅使用插秧机)、三类(完全传统种植)田地,这三类田地的实际效果是一目了然的。一类田的亩产可以达到每亩750公斤-800公斤,比三类田的产量高20%以上。虽然一些方法、观念村民还在逐步接受中,但只要让村民见实效、看真章,他们也会积极拥抱改变。”曹力说。
阔纳先拜巴扎村水文条件优越,处于叶尔羌河下游,又紧邻依盖尔其水库,有着丰富的水资源。随着插秧机等现代化农业设备的加入,阔纳先拜巴扎村自身水稻产量稳步提高的同时,也带动镇上其他村落广泛种植水稻约8000亩。同时,阔纳先拜巴扎村也将插秧机等设备作为共享资源,为邻村提供便利,整个依盖尔其村的水稻产量都有很大提高。