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据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明米乐·M6官网登录入口,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索,让飞行检查卓有成效。同时,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
甲型流感病毒不仅感染人类,还能感染多种动物,如家禽、野生鸟类、猪、马、海洋哺乳动物等,因此又分为禽流感、猪流感、马流感等。常见的禽流感亚型包括H5N1、H5N6、H7N9、H9N2等,常见的猪流感亚型包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N3等。一般来说,动物流感不太感染人类,但在特定条件下,某些动物流感病毒可能跨越物种屏障传染给人。一旦这些病毒发生变异,并且可以在人与人之间有效传播,可能会引发更大范围的流行,甚至流感大流行。
全国流感监测网络数据显示,各地正陆续进入今年的秋冬流感流行季。尽量减少前往人群密集的公共场所或高风险场所,应科学佩戴口罩;打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾或手肘遮掩口鼻,注意手卫生;做好通风和室内清洁消毒。如有确诊感染流感病毒时,应遵从医生建议及时服用抗流感病毒药物;有条件的可选择自行居家隔离,同时应避免前往公共场所。每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段。/健康科普
中新网11月26日电 据中央气象台网站消息,中央气象台11月26日10时继续发布寒潮黄色预警:受寒潮影响,预计,11月26日14时至11月28日08时,东北地区大部、山东半岛、浙江、福建北部等地将先后降温6~10℃,其中米乐·M6官网登录入口,黑龙江大部、吉林东部、辽宁东北部部分地区降温12~16℃,局地18℃以上。28日前后,最低气温0℃线将南压至苏皖北部至河南中南部一带,其中,大别山、黄山等高海拔山区最低气温也将低于0℃。