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来源:开元88ky注册送88 | 2024年11月23日 02:25
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最新一期国际顶级医学学术期刊《新英格兰医学杂志》发布了由上海申康医院发展中心(简称:申康中心)、国家神经疾病医学中心(华山)、全军脑血管病研究所(长海)指导,复旦大学附属华山医院毛颖教授团队和海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队牵头,联合国内31家神经外科及脑血管疾病中心共同完成的前瞻性、多中心、随机对照研究(MAGIC-MT)成果。

这一研究及同期发表的EMBOLISE、STEM研究共同回答了脑膜中动脉栓塞这一创新的微创方法在非急性硬膜下血肿治疗中的安全性和有效性问题,为未来该疾病临床治疗与科学研究提供重要启示,为全球临床医生提供了有效、安全、灵活的治疗方案,最终惠及包括高龄患者在内的更广泛患者群体。据悉,中国专家的研究证实,辅助性脑膜中动脉栓塞可以显著降低所有症状性非急性硬膜下血肿患者的复发与进展率。

非急性硬膜下血肿是血液集聚在蛛网膜与硬脑膜之间形成的亚急性或慢性占位性病变,是临床上常见需要手术治疗的神经外科疾病之一。当日举行的发布会上,毛颖教授介绍,随着人口老龄化加深和人的寿命延长,非急性硬膜下血肿发病率逐年攀升,社会负担巨大。常见引起非急性硬膜下血肿的原因包括外伤,长期应用抗凝、抗血小板药物及反复或突然胸腹压力增高等。当血肿增大引起颅内压增高时,患者会出现头痛、头晕或肢体活动障碍等症状。随着大多数血肿逐渐增大,患者症状会持续加重,引起频繁呕吐、深度昏迷等严重症状并危及生命。

毛颖教授和刘建民教授牵头启动的MAGIC-MT研究,在中国12个省市的31家分中心进行,以全面评估辅助性脑膜中动脉栓塞术治疗非急性硬膜下血肿的安全性和有效性。该研究瞄准重要、关键的临床难题与患者需求开元88ky注册送88,通过亚专科跨领域合作攻坚回答了世界级难题,为全球非急性硬膜下血肿“指南”“共识”更新提供了重要证据。

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割伤小姜的并不是这段赛道上出现的唯一一根风筝线。之前,赛道上还曾出现过一根风筝线,庆幸的是,那根线被志愿者及时发现并清除。但因为风筝线透明且极细,随后出现的第二根线并没有被志愿者发现,所以割伤了骑行而至的小姜。“当时我的车速达到每小时38~39公里。”小姜回忆道,这样的速度,在被割伤的第一瞬间很难及时停车,“我在被风筝线勒住后,冲出去2~3米才刹住了车。”

“当时我觉得脖子很疼,说话费力。”小姜表示,自此中断这场比赛后,有工作人员将自己送至了比赛的终点,随后自己开车去医院挂了急诊,“CT显示挫伤,没有割到声带等部位。”当天的急诊共花费200多元,小姜与承办方沟通伤情后,承办方工作人员当即将急诊费转予小姜,并额外转给小姜500元赔偿。当时,小姜觉得自己伤得并不严重,对方赔偿500元差不多了。

受伤三天后,伤口开始结疤、变得明显,小姜才发现割伤并没有自己想象中的那么轻。随后她再次前往医院,医生诊断为皮肤裂伤,需要涂消炎药、护理药等,总计花费近千元。基于此,小姜再次与承办单位工作人员进行沟通,对方答复她“走保险”,但小姜对此并不认可,“医生说这个伤口可能会留疤,而且伤疤美容走不了保险。”此外,这次被风筝线“割喉”给小姜留下了不小的心理阴影,“我现在对高速骑行有恐惧。作为签约车手,我后续还有其他比赛,受伤后不能剧烈运动开元88ky注册送88,可能会导致我违约,若产生违约金,我认为也需要相关责任单位负责。”

葛律师解释,依照《民法典》第一百四十三条规定:具备下列条件的民事法律行为有效:(一)行为人具有相应的民事行为能力;(二)意思表示真实;(三)不违反法律、行政法规的强制性规定,不违背公序良俗。所以,免责协议需要满足上述条件方才对双方生效。但依据《民法典》第五百零五条规定:当事人超越经营范围订立的合同的效力,应当依照本法第一编第六章第三节和本编的有关规定确定,不得仅以超越经营范围确认合同无效。第五百零六条规定:合同中的下列免责条款无效:(一)造成对方人身损害的;(二)因故意或者重大过失造成对方财产损失的。

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违反此条规定,在草原上开展经营性旅游活动,破坏草原植被的,由县级以上地方人民政府草原行政主管部门依据职权责令停止违法行为,限期恢复植被,没收违法所得,可以并处违法所得一倍以上二倍以下的罚款;没有违法所得的,可以并处草原被破坏前三年平均产值六倍以上十二倍以下的罚款;给草原所有者或者使用者造成损失的,依法承担赔偿责任。

“一是被烧的灌木是非珍稀保护植物,游客的行为不涉及破坏珍稀野生植物,二是被烧毁的是草地灌木丛,其行为不是损毁林木,而是损毁草原,三是游客的动机是生火取暖,被烧的灌木丛独立未连成片,在可预见范围内,其行为不会引燃其他森林,不会造成森林火灾隐患。”刘文华认为,已经烧毁的灌木丛面积较小,达不到放火罪所要求的“使公私财产遭受重大损失的”入罪标准。综上,有关部门适用《中华人民共和国草原法》对游客作相应的行政处罚是恰当的。

至于网友称“不点火就冻死的话,点火行为应该属于紧急避险开元88ky注册送88,不承担法律责任”,刘文华表示,“紧急避险”的认定,要结合游客当时是否发生可能冻死的情况,以及是否还存在借别人衣服取暖等替代情形来认定。即便存在紧急避险,游客也要采取措施防止损失扩大,将损失降到最小,同时紧急避险之后,涉事游客也要承担生态恢复的责任。

一不愿具名的云南省林业和草原生态研究学者告诉澎湃新闻,上述通报中提及的金花小檗系半常绿灌木,高约1米,生于山坡、灌丛中、石山、河滩、路边、松林、栎林缘或沟边,分布于海拔1000-4000米;粉紫杜鹃也为常绿灌木,高0.8-1.2米,生于开阔的岩坡、高山草地、杜鹃一黄栎灌丛、云杉林下或林缘,分布于海拔2500-4600米。

编辑:倪烁保责任编辑:元寒群