开云入口

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雨雪预报：23-27日，北方大部地区将陆续出现降雪或雨转雨夹雪或雪，甘肃中西部、青海东北部、内蒙古中部和东北部及华北北部、东北地区中北部等地有大雪或暴雪，其中内蒙古东北部、黑龙江等局地有大暴雪(累计降雪量20～35毫米)；内蒙古东北部、辽宁东部、吉林西部、黑龙江中北部等地新增积雪深度有8～15厘米，局地20厘米以上。另外，华北中南部、黄淮大部及以南地区有小到中雨，局地大雨或暴雨。

气象专家提醒，本轮寒潮雨雪天气过程影响范围广、降温幅度大，北方多地将经历雨雪转换，需重点防范对交通、生产生活、人体健康等方面的不利影响。公众需注意防范雨雪天气导致的低能见度和道路湿滑、结冰；黑龙江、内蒙古东部等地累计降雪量大，部分地区发生雪灾风险较高，应及时清扫温室大棚、简易搭建物等的积雪，避免垮塌，远离有坠冰、坠雪的楼房及其它建筑物。此外，雨雪降温叠加大风使得风寒效应显著，发生感冒、心脑血管等疾病风险增加，需做好防风保暖措施。

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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费开云入口，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数开云入口，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出开云入口，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担开云入口，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)开云入口，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革开云入口，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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2020年9月，北京经济技术开发区率先建设全国首个高级别自动驾驶示范区。四年多时间过去，　首个“自动驾驶”政策先行区现状如何？近日，记者在示范区内体验乘坐了无人驾驶小巴，车内配有一名安全员。车辆全程运行平稳，对路上车辆的避让和反应也较为灵敏。据介绍，截至目前，示范区已有超30家车企的800余台自动驾驶车辆运行，累计自动驾驶里程超过3000万公里。