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裘新表示,本科教育是大学的办学之本。面向教育科技人才一体改革、教育强国建设的新形势新要求,本科教育呼唤新理念、新模式、新改革。但无论怎么改,学校、教师都要坚持把学生放在中心位置,把学生个体的学习体验和全面发展放在中心位置酷游ku游备用入口二,尊重学生、尊重教育、尊重规律。期待院系、老师从同学所需所思出发,把握教育教学的针对性,造就更多拔尖创新之才。期待更多的复旦学子能用学长故事照亮自己的前路,成就更好的自己。
澎湃新闻记者了解到,《复旦本科生的故事》采用访谈自述形式,全景记录近300名本科生的校园故事。近300名采访对象包含一路开挂的学霸、经历困惑与低谷后逆袭成长的励志学子、深耕传统学科的专注者、跨界创新领域的探索者。他们在复旦开放包容的环境中成长,有从中文到AI的跨学科经历,也有如何利用资源成长为“多边形人才”的故事。
“在中国的顶尖大学中,本科生如何度过大学四年,成长为一个可以立足于社会、成就于社会的青年人?复旦这所百年学府,位于引领时代、传统与开放并举的上海,又为它的本科生提供了怎样独特的成长机会?这是社会之问,而我们试图解答。”该书主编,高等教育研究所研究员、副所长牛新春介绍道,这是第一本从学生成长视角系统总结复旦本科教育实践的书。同时,因为成书的基础是大规模本科生的访谈、学术理论的指导,这也就构成了对国内顶尖大学教育实践的第一次本土理论化的探索,“无论你进入复旦时是怎样状态,只要你有学习和探索的勇气,复旦都能带你到一个更高的地方。”
记者从复旦大学方面了解到,从构思到出版,《复旦本科生的故事》历时3年,先后有近40位高教所的老师、研究生、毕业生参与。书中概括性得出5个结论:学生的共同课题是主动性;目标是寻找这个世界和时代中自己的定位;通过向内求索,认识自我、磨炼自我;要与“大先生”“好同窗”互动好;真正的成长要有探索和容错的空间。
据了解,过去酷游ku游备用入口二,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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