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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先NG.28.66,CAR-T产品目前市场定价在100万左右NG.28.66,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次NG.28.66,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响NG.28.66,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况NG.28.66,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价NG.28.66,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
中新网11月26日电 据中央气象台网站消息,昨日,内蒙古中东部、东北地区、华北、黄淮等地部分地区出现大风降温和雨雪天气。未来三天,寒潮天气将继续影响我国中东部地区,内蒙古东北部和东北地区将有大到暴雪,局地大暴雪到特大暴雪,并伴有剧烈降温和大风;关注大风降温和雨雪天气对能源供应、农牧业、交通安全、简易设施、城市运行、人体健康等的影响。东部和南部海域关注大风天气影响。
受寒潮影响,昨日8时至今日6时,内蒙古东北部、黑龙江中西部等地出现中到大雪,黑龙江大兴安岭呼玛、黑河爱辉、齐齐哈尔拜泉、大庆杜尔伯特、佳木斯汤原局地暴雪(10~12毫米);内蒙古东南部、黑龙江西南部、吉林中部、辽宁等地出现雨夹雪或雨转雪天气,上述部分地区降水量10~20毫米,辽宁锦州局地27.2毫米;西北地区东部、内蒙古中部和东南部、华北、黄淮中西部、浙江沿海等地部分地区出现7~9级阵风,局地10~12级;今5时较昨5时,内蒙古中东部、东北地区中南部、华北、黄淮、江淮、江南东北部等地部分地区降温6~10℃,内蒙古东南部、河北北部、辽宁北部和西部降幅达12℃以上;今5时,气温0℃线位于陕西南部至河南北部、山东中部一带。
预计,11月26日08时至11月28日08时NG.28.66,东北地区大部、山东半岛、浙江、福建北部等地将先后降温6~10℃,其中,黑龙江大部、吉林东部、辽宁东北部部分地区降温12~16℃,局地18℃以上。28日前后,最低气温0℃线将南压至苏皖北部至河南中南部一带,其中,大别山、黄山等高海拔山区最低气温也将低于0℃。中央气象台11月26日06时继续发布寒潮黄色预警。
预计11月26日08时至11月27日08时,内蒙古东北部、黑龙江大部、吉林东部、山东半岛北部等地部分地区有大到暴雪,其中,黑龙江北部和东南部、吉林东北部部分地区有大暴雪,黑龙江北部局地特大暴雪(30~45毫米)。上述部分地区新增积雪深度5~10厘米,局地可达15厘米以上。中央气象台11月26日06时继续发布暴雪黄色预警。
预计,11月26日08时至27日08时,内蒙古大部、宁夏、陕西北部、山西、河北、北京、天津、河南、黑龙江中东部、吉林东部、山东半岛、上海、江苏、浙江等地部分地区有4~5级、阵风6~8级的大风;渤海、渤海海峡、黄海大部海域、东海大部海域、台湾海峡、台湾以东洋面、巴士海峡、南海北部和中部海域、北部湾将有7~8级、阵风9级的大风,其中黄海中东部部分海域风力可达9级、阵风10级。中央气象台11月26日06时继续发布大风蓝色预警。
11月26日08时至27日08时NG.28.66,内蒙古中东部、黑龙江、吉林、辽东半岛、河北西北部、北京西部山区、山东半岛、山西北部、西藏东部、川西高原等地部分地区有小到中雪或雨夹雪,其中,内蒙古东北部、黑龙江中北部、吉林东部、山东半岛北部、川西高原等地部分地区有大到暴雪,局地大暴雪或特大暴雪(30~45毫米)。四川东部、重庆、云南南部和东部、海南岛东部、台湾岛中东部等地部分地区有小到中雨。内蒙古大部、陕西北部、山西、河北北部、北京、天津、山东半岛等地部分地区有4~6级风。
11月27日08时至28日08时,内蒙古东部、黑龙江中西部、吉林大部、西藏东部、川西高原等地部分地区有小雪或雨夹雪,其中,内蒙古东北部、黑龙江西北部、西藏东部、川西高原东部等地部分地区有中到大雪(5~9毫米)。贵州中西部、云南大部等地部分地区有小雨。内蒙古大部、山西、河北北部、河南、安徽、江苏等地部分地区有4~6级风。
法院审理认为,在校生因事故受伤需休息和治疗,必然影响学业,在课程压力较重的当下,长期休养必然导致跟不上教学进度,选择休学一年合情合理。小辰没有收入,但休学会增加一年的生活消费支出,加重了家庭负担,这一损失与事故有必然的因果关系,应属于财产损失的范围,故参照2023年度江苏省城镇居民人均消费支出(40461元),支持原告的休学损失40461元。一审后保险公司上诉,南通市中院经审理维持原判。
《民法典》第一千一百八十二条规定:侵害他人人身权益造成财产损失的,按照被侵权人因此受到的损失或侵权人因此获得的利益赔偿;被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定,被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致,向法院提起诉讼的,由法院根据实际情况确定赔偿数额。在该案中,法院结合伤害后果、休学的合理性、休学时长及休学带来的额外消费性支出等,遵循未成年人利益最大化原则和损失填补原则,在审查数额必要性、合理性的前提下,参照城镇居民人均消费支出标准酌定赔偿额,以弥补未成年受害人的合理损失。