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11月26日下午3点，记者走进位于汉中门大街的钦牧家纺店内，市民王女士正在仔细查看“新鲜出炉”的羽绒被。她告诉记者想做一条800克左右的春秋被，结果从带来的5件衣服中拆出了950克的羽绒，最终全部用于制作羽绒被。“这里羽绒服改羽绒被不收加工费，只收被套的钱，根据面料不同价格在380~580元不等。我选了480元的，在商场里看到差不多的羽绒被价格要2000多块。原料、翻新过程我可以看得清清楚楚，更放心。”

店铺负责人王化举告诉记者，他们从上午9点开始工作云开·全站APP登录入口，一直忙碌到下午。“九、十月份天气转凉后，业务量明显增加。现在进入旺季了，今天已经翻新了6条羽绒被， 周末一般都十几单。” 在翻新过程中，工作人员会将旧羽绒服拆解，取出羽绒，然后通过专业的充绒机器进行消毒、杀菌和蓬松处理，最后填充到新的被套中。“整个过程大约需要2个小时，一般南京的顾客就在现场等着。一些外地的订单，他们把旧羽绒服寄过来，我们会拍摄拆解及充绒视频给顾客。”

“这个没有定数，主要看每件衣服里能拆出多少羽绒。如果羽绒服拆开后发现羽绒不够制作被子，店里也有羽绒可按斤售卖，帮顾客补足材料。”王化举介绍说，羽绒被的尺寸多为2米×2米3，重量则根据客户家里的取暖条件而定。“如果家里有地暖或者保温效果好，两斤左右的羽绒就足够了，如果没有地暖，可能需要两斤半到三斤。”现在市面上的羽绒服大多充绒量都在100~200g，这么算下来，改一床羽绒被，大约需要5~8件衣服。

在店铺的一角，记者看到一堆废弃的旧羽绒服和羽绒被。“这些是最近两个礼拜顾客带来翻新时发现的假羽绒服，有四五十件。”王化举告诉记者，每天接收的旧羽绒服中，经常能发现假冒的羽绒产品。“我们会对顾客提供的旧羽绒服进行仔细检查，如果发现填充物不是真正的羽绒，而是飞丝或者绒丝，我们会明确告知顾客，并建议其选择添加新羽绒。”

不久前，央视曝光的劣质羽绒制品以丝充绒问题也引起了消费者的广泛关注。据央视报道，一些不法商家为了降低成本，使用“飞丝”等低价材料冒充羽绒填充到被子里。这种“飞丝”实际上是羽绒加工过程中从羽毛上脱落下来的单根短丝，由于其形态与羽绒有相似之处云开·全站APP登录入口，当“飞丝”和“羽绒”被填充进被壳后，无论是从外观看，还是用手直接触摸感受，消费者都极难分辨出二者的差异，但保暖性能远不及真正的羽绒。

王化举拿起一件顾客带来的旧羽绒服给记者看， “这是顾客花了三千多元买的品牌羽绒服，这个标签上写着90%白鸭绒云开·全站APP登录入口，但我们拆开发现里面全是飞丝，根本不是羽绒。” 为了更直观地展示真假羽绒的区别，王化举还特意从仓库里拿出真正的羽绒给记者对比。“你看，真正的羽绒是一朵一朵的，蓬松度很好，即使压扁了也能很快恢复。”王化举边说边用手轻轻揉搓、挤压一团真羽绒云开·全站APP登录入口，“而假羽绒呢，就像这种飞丝，严重结块，怎么拍都拍不散。”

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对此，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示云开·全站APP登录入口，在临床诊疗的过程中，检查检验结果会因为患者正常的生理代谢、病情发展而发生变化。比如，人体血液当中的血小板代谢周期是8-12天，超过这个时间，也就是超过正常的生理代谢周期，这时候可能就要重新进行检查。类似这样的情况，在临床上还是很多的。这就是其中一个原因，有生理代谢的周期，病情发展变化的因素。

另一方面，检查检验的设备、试剂参数是有差异的，比如，CT是分16、32、64、128、256等不同排数的。不同排数的CT分辨率、成像是有差异的，如果分辨率不够，有很小的结节或者病灶不一定发现得了。由于仪器设备本身的因素云开·全站APP登录入口，也会影响到检查的结果能不能够互认。 因此，即便是同一个项目，比如同样都是CT检查，同样都是血常规检查，可能有的患者结果可以互认，有的就不能互认。其中，谁的能认、谁的不能认要根据病人的情况来决定，由医生来进行判断。这也是为什么有的群众看病时同样的项目有时候认、有时候不认，这要根据具体情况进行具体分析。

此外，也明确了接诊医师根据诊疗的需要，可以进行重新检查的六种情形。六种情形包括：一是因为病情变化，相关的检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的。二是相关检查检验结果在疾病发展演变过程中变化比较快的。三是相关检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的。比如手术、输血这些重大的措施采取之前需要做的。四是患者处于急诊急救的情况下，这时候以抢救生命为第一要务，需要尽快根据检查检验结果，采取相关处置治疗措施。五是涉及司法、伤残、病退等鉴定的。六是还有一些其他需要重复检查的情形。 所以针对这项工作，要求医疗机构和医务人员要加强医患之间的沟通，尤其在检查检验结果不能互认的时候，要为患者做好解释和说明，尽量争取患者对检查检验互认工作的理解和支持。

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(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门，提供转诊服务。

(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体，推动医联体内各医疗机构间智慧互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核，转诊服务中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。