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帖子中还解释,朋友圈里去的那些地方,部分是因为出任务和社会实践去的,并不是旅游;部分是因私出行,包括朋友生日、看望母亲等;帖子中对去韩国济州岛和日本大阪等地旅游的行程,列出了较详细的支出明细,并强调是“使用自己的存款前往旅行”。帖子中还称,“我的个人收入是能覆盖支出的,我勤工助学奖学金等所得,除了用于上述途径外,均用于日常生活费用和学费。再次对自己错误意识向大家道歉。”
11月21日,大皖新闻记者联系了浙江大学传媒与国际文化学院党政办公室求证方同学遭受质疑一事,未获得回应。该学院一位领导告诉大皖新闻记者,此事“已经处理好了”,但并未说明具体的处理情况,让记者联系浙江大学宣传部。记者随后拨打浙江大学宣传部电话,一位工作人员称老师不在,就挂断了电话,记者随后多次拨打电话都无人接听。
“我们当时正在亲密接触,突然陌生人开门,两人都受到惊吓,我们一下子翻倒下床了。”莫先生表示,尽管当时两人很快便退出客房,并未造成其他损失和伤害,但此后他与女友每天晚上都睡不好觉,精神和心理上受到了很大的伤害。“可能以后我们再做亲密行为时,心里都会想着会不会有人推门而入,这件事给我们造成了很大的心理阴影了。”
莫先生表示,等警察赶到现场后,有一名自称值班经理的工作人员出现。经民警调解后,酒店方提出对住宿费用进行退一赔三的赔偿,即赔偿4晚住宿费共计1236元。对此莫先生表示难以接受,“我不接受这个方案,退一赔三本来就是行规,我的诉求是希望涉事员工真诚道歉,并赔偿一定的精神损失费,但酒店不认可,让我们走法律程序。”
对此,陕西恒达律师事务所高级合伙人、知名公益律师赵良善认为,任何人不得擅自刷开他人房门,酒店工作人员更应该具有这种意识,不管是重复开卡还是管理疏漏,两名陌生男子刷开莫先生已经入住的客房房门,酒店均存在过失。《民法典》第1032条规定,自然人享有隐私权。任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。《民法典》第1033条规定,除法律另有规定或者权利人明确同意外,任何组织或者个人不得进入、拍摄、窥视他人的住宅、宾馆房间等私密空间。
据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后771771威尼斯.cmApp官网,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费771771威尼斯.cmApp官网,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担771771威尼斯.cmApp官网,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道771771威尼斯.cmApp官网,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。