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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道kai云体育app官网版下载，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策kai云体育app官网版下载，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看kai云体育app官网版下载，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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日前，在阿塞拜疆首都巴库举行的《联合国气候变化框架公约》第二十九次缔约方大会(COP29)上，C40城市气候领导联盟执行总裁马克·沃茨(Mark Watts)当地时间11月20日接受中新社等媒体采访时表示，“世界上没有哪个国家在应对气候危机上，能像中国一样，有如此多的领导力和进展。”沃茨指出，一方面，中国在太阳能和风能等领域投资规模巨大，目前(全球)超过一半的投资都在中国。另一方面，全球大部分电动汽车不仅在中国生产，其原型设计也在中国，这实在令人惊叹。“将这一切联系在一起的是中国政府的长期方针”，沃茨说kai云体育app官网版下载，以及他称之为“多层次伙伴关系”的模式，即各级政府之间，包括国家、区域和城市，整个国家在同一时间共同向前迈进。“这让我对未来充满希望”，沃茨说，“我不想把世界上所有的问题都扔给中国(解决)，但我认为，在将世界转向绿色经济方面，大量希望都寄托在中国身上。”(庞无忌 王东宇 制作 王佳琪)

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两场活动聚焦培育新质生产力，助推两岸企业合作共赢，吸引业者踊跃参与。台资制造业企业产业链供应链对接会通过供需发布、重点项目路演、对接商洽等环节kai云体育app官网版下载，为电子信息、新能源汽车等产业领域企业搭建投融资和项目对接平台，120多家两岸企业设固定展位kai云体育app官网版下载，带动众多上下游企业观展交流。2024两岸机械工业交流会以“智能机械赋能新质生产力”为主题，100多位两岸企业家代表和专家学者围绕AI应用、绿色节能等议题深入交流kai云体育app官网版下载，探讨两岸机械产业创新型合作模式与高质量发展路径。

中共中央台办、国务院台办主任宋涛走访台资制造业企业产业链供应链对接会展位，向参展企业代表了解产品特性、市场需求和发展情况，鼓励台商台企把握中国式现代化全面推进机遇，在大陆发展得更好更快。参展台企代表纷纷表示，搭建产业链供应链对接平台，让供需两端面对面交流，企业从中切实受益，进一步坚定了扎根大陆发展的信心。

“花雪随风不厌看，更多还肯失林峦。”小雪翩然而至，奉上冬日初来的见面礼。小雪有三候：“一候虹藏不见；二候天气上升地气下降；三候闭塞而成冬。”从天空飘落的洁白雪花，如同精灵般翩翩起舞，为山河带来第一捧雪的惊喜与惬意。在片片落雪声中，围炉夜话，暖火温汤，再用收获的新粮精心酿上一罐小雪酒。晚来天欲雪，能饮一杯无？

在向罗大妈家属支付105万后，赵某找到保险公司理赔，要求保险公司支付105万元。保险公司虽然认可交通事故发生在保险期间，属于保险责任的范围，但是对赵某主张的理赔费用不予认可。双方曾就理赔金额进行沟通，但始终无法达成一致意见。多次沟通无果后，赵某起诉至保险公司所在地法院北京市东城区人民法院，要求保险公司支付理赔款105万元。

东城法院经审理认为，双方形成保险合同关系，该法律关系不违反法律、行政法规强制性规定，合法有效。现涉案车辆在保险期间内发生交通事故，保险公司应当在其保险责任范围内赔偿被保险人的损失。鉴于被保险人与案外人已经达成和解协议，本案争议焦点为和解协议确定的金额是否合理，是否在保险公司应当承担的保险责任范围内。对此，双方存在以下争议：罗大妈自身疾病是否影响赔偿金额的计算，损害赔偿的标准按照北京市标准还是河北省标准计算。

关于罗大妈自身疾病是否影响赔偿金额的计算，法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。该案中，虽然罗大妈的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但并不属于法律规定的过错，罗大妈不应因个人体质状况对交通事故造成的损害而自负相应责任。因此，交通事故与罗大妈死亡存在因果关系，在计算赔偿金额时不宜做相应扣减。

法官表示，第三者责任保险是以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。一般情况下，保险公司赔偿的范围就限定为被保险人依法应负的赔偿责任，对于超出被保险人责任范围的自愿和解部分，保险公司不承担保险责任。但是，根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(四)》第十九条规定，如果被保险人与第三者对赔偿责任达成的和解协议经保险人认可的，保险公司应当在保险合同范围内依据和解协议承担保险责任。

该案中，经过审理和计算，赵某自行达成的和解赔偿金额未超过保险责任的范围，最终申请理赔金额得到支持。但实践中，很多被保险人对自身应承担的赔偿责任无法准确判断，导致和解赔偿的金额超出保险责任范围，保险无法完全覆盖。因此，在发生事故后，被保险人应及时向保险公司报案，让保险公司尽早参与到被保险人与第三者的和解或者诉讼中，能够更专业地判断和计算责任范围，尽可能让保险覆盖赔偿金额，这样既能更好地发挥保险的保障作用，也能避免后续理赔产生的争议。