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据了解，4月23日，河北省邯港高速公路工程项目南运河特大桥左幅第19跨现浇段发生支架垮塌事故，造成2人死亡、3人受伤。建设单位为河北高速公路集团有限公司和沧州交通发展(集团)有限责任公司等投资的河北高速邯港高速公路有限公司，施工单位为河北高速集团工程技术有限公司和四川公路桥梁建设集团有限公司联合控股的河北联蜀公路工程有限公司，设计单位为中交远洲交通科技集团有限公司，监理单位为河北保神工程咨询有限公司。
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李大叔今年58岁，看着像个小伙子，但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以，李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛，但照样上班工作，拼劲一点不输年轻人，直到前些天他晾衣服时轻微转身，竟然听到“咔”地一声，背痛剧烈南宫NG注册平台入口，一时间不能动了，家人赶紧送他去医院就诊，检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是，居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙，骨质疏松从来和他没有关系，为什么会忽然患病？
误区一，很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”，其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”，此时血钙可能正常甚至偏高，但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH（甲状旁腺激素）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）等指标南宫NG注册平台入口，需特别关注“钙-磷乘积”，当血钙×血磷>55mg²/dL²时，即使血钙在正常范围，软组织钙化风险仍显著增加。
误区二，“透析能解决所有骨问题”，很多患者觉得自己已经规则透析了，已经和正常人一样了，不应该再有骨骼问题了，其实这种想法也是错误的。研究发现，即便规律透析，尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%，血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差南宫NG注册平台入口，骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液，可能通过晚期糖基化终产物（AGEs）加速骨质量恶化。
误区三，肾病患者不能补钙，补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的南宫NG注册平台入口，CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg（包括饮食和药物），但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙南宫NG注册平台入口，其在酸性尿液中溶解度更高，不易形成结石。对于CKD5期患者，最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天，以减轻血管钙化负担。
误区五，很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏，谈之色变南宫NG注册平台入口，避之不及。其实不然，很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处，只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢，可用于严重肾功能不全者。
“迈开腿”——就是要让身体动起来，骨头才结实。对于老年人而言，外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法南宫NG注册平台入口，同时，如果身体允许，也可以做一些力量锻炼，比如举举小哑铃（或装水的瓶子）、用弹力带拉伸，肌肉有力了也能保护骨头，还可以练练单脚站、打打太极拳，既可以锻炼肌肉还可以保持平衡，平衡好了不容易跌倒，骨折风险大大降低。当然，这些运动需要在医生的指导下进行，切忌盲目增加锻炼的时间和力量南宫NG注册平台入口，造成机体损伤。
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思想政治理论课是落实立德树人根本任务的关键课程。党的十八大以来，思政课改革创新取得显著成绩。同时也要看到，一些课堂教学枯燥乏味、“抬头率”不高，一些教材内容针对性可读性不强南宫NG注册平台入口，一些教师照本宣科、道理讲得不深不透不活等问题仍然存在，影响思政课育人效果。要持续加强和改进思政课，坚持思政课建设与党的创新理论武装同步推进，坚持思政课程和课程思政同向同行，加快构建以习近平新时代中国特色社会主义思想为核心内容的课程教材体系南宫NG注册平台入口，整体优化设计高校思政课课程方案，深入推进大中小学思想政治教育一体化建设，不断推动思政课改革创新、内涵式发展。
办好思政课，当前最重要的是坚持不懈用党的创新理论铸魂育人。习近平新时代中国特色社会主义思想是当代中国马克思主义、二十一世纪马克思主义，是中华文化和中国精神的时代精华南宫NG注册平台入口，也是引领青少年成长成才的锐利思想武器。青少年学生正处于人生的“拔节孕穗期”，只有坚持用科学理论精心引导和栽培南宫NG注册平台入口，才能做到心明眼亮，树立正确价值观和远大理想。要紧密结合青少年的思想实际，把习近平新时代中国特色社会主义思想有机融入、体现到教学内容中，使之真正走进学生内心、拨动学生心弦，在潜移默化、润物无声中实现育人效果。要注重加强党的创新理论体系化学理化研究阐释，深刻揭示蕴含其中的道理学理哲理，在分析回答现实问题、回应社会热点中展现其真理性和说服力。坚持以党的创新理论引领哲学社会科学知识创新、理论创新、方法创新，系统提炼总结各学科标识性概念、原创性理论，加快构建中国哲学社会科学自主知识体系，并运用和落实到教学实践中，以自主知识体系增强青少年的文化自信、理论自信。
时代在发展，形势在变化，立德树人工作必须因事而化、因时而进、因势而新。习近平总书记强调，要坚持课上课下协同、校内校外一体、线上线下融合南宫NG注册平台入口，不断拓展实践育人和网络育人的空间和阵地。一方面，要拓宽实践育人空间。实践是最好的老师，新时代伟大变革和成就是最鲜活的“教材”。要把学校“小课堂”和社会“大课堂”结合起来，注重运用新时代伟大变革成功案例，充分发挥红色资源育人功能，教育和引导学生从历史的变化和实践的对比中真正读懂中国、认识世界。另一方面，要拓展网络育人阵地。人在哪里，立德树人工作就要做到哪里。现在的青少年是网络原住民，几乎是无人不网、无日不网、无处不网，必须把教育引导的重点放到网上。网络在带来海量信息和各种便利的同时，也会泥沙俱下、鱼龙混杂，各种错误思潮和观点对青少年价值观的负面影响也不容忽视。要深入把握网络空间特征与规律，把思想政治教育向青少年聚集的网络平台推进，整合网上教育教学资源，打造网络思想政治教育特色品牌，善于用青少年喜闻乐见的语言、易于接受的方式来引导、影响他们，塑造有利于青少年健康成长的网络空间和育人生态。
