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11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024国家医保药品目录调整有关情况。澎湃新闻（www.thepaper.cn）从发布会上获悉，此次国家医保药品目录调整共有91种药品新增进入目录，其中89种以谈判/竞价方式纳入，另有2种国家集采中选药品直接纳入，同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。

本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3159种，其中西药1765种、中成药1394种。中药饮片部分892种。自成立以来，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，其中谈判新增530种，竞价新增38种。同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。

今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保“好钢用在刀刃上”。新增91个药品中38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。

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对此，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，在临床诊疗的过程中，检查检验结果会因为患者正常的生理代谢、病情发展而发生变化。比如，人体血液当中的血小板代谢周期是8-12天，超过这个时间，也就是超过正常的生理代谢周期，这时候可能就要重新进行检查。类似这样的情况，在临床上还是很多的。这就是其中一个原因，有生理代谢的周期，病情发展变化的因素。

另一方面，检查检验的设备、试剂参数是有差异的，比如，CT是分16、32、64、128、256等不同排数的。不同排数的CT分辨率、成像是有差异的，如果分辨率不够，有很小的结节或者病灶不一定发现得了。由于仪器设备本身的因素，也会影响到检查的结果能不能够互认。 因此，即便是同一个项目，比如同样都是CT检查米乐m6官网登录入口，同样都是血常规检查，可能有的患者结果可以互认，有的就不能互认。其中，谁的能认、谁的不能认要根据病人的情况来决定，由医生来进行判断。这也是为什么有的群众看病时同样的项目有时候认、有时候不认，这要根据具体情况进行具体分析。

此外，也明确了接诊医师根据诊疗的需要，可以进行重新检查的六种情形。六种情形包括：一是因为病情变化，相关的检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的。二是相关检查检验结果在疾病发展演变过程中变化比较快的。三是相关检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的。比如手术、输血这些重大的措施采取之前需要做的。四是患者处于急诊急救的情况下，这时候以抢救生命为第一要务，需要尽快根据检查检验结果，采取相关处置治疗措施。五是涉及司法、伤残、病退等鉴定的。六是还有一些其他需要重复检查的情形。 所以针对这项工作，要求医疗机构和医务人员要加强医患之间的沟通，尤其在检查检验结果不能互认的时候，要为患者做好解释和说明，尽量争取患者对检查检验互认工作的理解和支持。

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北京市卫生健康委副主任李昂在会上介绍，针对检验检查结果互认工作，北京市积极推进、多措并举，主要做了三方面工作：首先是加强区域联动，努力使检查检验的互认项目，包括覆盖的机构持续增长。在北京市范围内，对181项检验结果的项目和300项影像的检查结果项目，在质量评价合格的基础上实现医疗机构间互认，互认的项目包括常见的血常规、尿常规、血生化，胸部X光、CT等常规项目，大约覆盖了老百姓就诊时常规检查的70%-80%的比例。

同时，加强了医疗质量的管理。着力推进检验检查同质化程度的提升，积极发挥医学检验质控中心和影像质控中心的作用，建立覆盖市区两级的质控网络，制定下发了一系列的质控标准和方案，通过线上的监测分析和线下的检查指导等多种方式加强质控管理。社会公众可以在北京市卫生健康委官网便民服务栏目和“京通”小程序健康服务模块中，查询医疗机构的质控结果，方便老百姓在有需求的时候，合理选择相应的医疗机构就诊。

第三，促进线上互认。利用“三医”合力加强信息化建设。2024年，北京市将检查检验结果线上调阅互认工作纳入市政府重点研究调度的医疗、医保、医药“三医”信息化建设的重点场景。到2024年底米乐m6官网登录入口，也就是一个月以后，全市将完成140家二级以上医疗机构线上实现共享调阅互认。今后，将逐步联通至包括社区卫生服务中心、站在内的全市更多医疗机构，助力分级诊疗、上下联动。