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据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后ManBetX手机网页版登录注册,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索,让飞行检查卓有成效。同时,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
对此,陕西恒达律师事务所高级合伙人、知名公益律师赵良善表示,如果该餐饮店在深夜时段使用音响唱歌或播放音乐,且持续时间较长,严重干扰了周围居民的正常生活,可构成噪声污染。噪声污染属于违法违规行为,我国多部法律对此提出要求,并明确了法律后果,根据《治安管理处罚法》第58条规定,违反关于社会生活噪声污染防治的法律规定,制造噪声干扰他人正常生活的,处警告;警告后不改正的,处二百元以上五百元以下罚款。根据《噪声污染防治法》第82条规定,在噪声敏感建筑物集中区域使用高音广播喇叭的;由地方人民政府指定的部门说服教育,责令改正;拒不改正的,给予警告,对个人可以处二百元以上一千元以下的罚款,对单位可以处二千元以上二万元以下的罚款。如噪音污染拒不改正,那么将面临行政后果,比如警告、罚款等。
赵良善表示,如遭遇噪声污染,受害者可通过以下方式维权:其一,噪声污染本质是侵权行为,如商家噪声行为造成了损害,受害者可以要求商家承担民事责任,包括停止侵权、赔偿损失、赔礼道歉等,即可通过民事诉讼手段维权;其二,受害者可继续向有关部门投诉,比如环境主管部门、公安机关、城管部门等;其三,如果多次投诉但效果甚微,受害者仍有权向相关部门投诉,并保存好投诉的记录、处理意见,以证明商家行为的持续性和故意性,作为处罚提供依据。同时,如果认为相关部门怠于处理或者力度不够,还可以依法向其上级部门申请监督。
海事审判在维护国家海洋权益、保护海洋生态环境、促进海洋经济高质量发展、保障海洋强国建设方面肩负重要责任。经过40年的发展,我国已经成为世界上海事审判机构最多最齐全、海事案件数量最多类型最丰富的国家。越来越多其他国家的当事人,在纠纷所涉争议与我国没有实际联系的情况下,主动选择我国海事法院管辖,充分彰显了我国海事审判的国际公信力与影响力。
海事案件主要涉及船舶、运输、海洋开发利用或者相关领域中的民商事纠纷,具有专业技术性强、涉外因素多、程序规范特殊等特点,在国际司法领域占有重要地位。1992年《中华人民共和国海商法》的颁布,标志着我国有了专门的海事审判实体法。1999年《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》的颁布,为海商法的有效实施提供了坚实的程序保障,标志着我国海事法律制度体系基本形成。海商法立足我国实际情况,充分借鉴吸收国际公约、国际惯例和有广泛影响的标准合同的有益经验,对海事领域的特有制度和规则进行了全面规定,是与国际接轨程度较高的一部法律,为我国大力发展航运业和外贸业、加快建设海运大国奠定了坚实法律基础。随着海事审判和司法实践的不断发展,最高人民法院切实履行审判监督指导职责,先后发布涉无单放货、船舶碰撞、海事赔偿责任限制等多个司法解释及指导性案例ManBetX手机网页版登录注册,有力推动了法律正确统一适用,保障了海事审判公正高效。