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记者11月26日从中国科学院高能物理研究所(高能所)获悉，首届中子技术文化遗产科学应用国际学术研讨会当天在中国散裂中子源所在地广东东莞开幕，全球近百位文化遗产和中子技术研究领域的专家学者齐聚一堂，跨界分享中子技术在文物保护、考古研究、文化遗产保护和修复等方面的最新研究成果和实践经验，为文物研究与保护工作汇智聚力。
中国科学院高能所东莞研究部副主任梁天骄表示，不同的中子技术研究的侧重点不同，中子成像技术可以在不对文物造成任何损坏的情况下，清晰地显示其内部的结构和细节，而且与传统的X射线成像相比，中子对于由重金属包裹或内部结构复杂的文物，具有更强的穿透能力，就像给文物拍“CT”；中子衍射技术可以用来研究文物的晶体结构，有助于确定文物的真伪、产地和制作工艺；中子活化分析技术则可用来确定文物的化学成分，对于研究文物的产地、制作工艺和贸易路线具有重要意义。
本次国际学术研讨会由散裂中子源科学中心主办、故宫博物院和广东省博物馆承办，4天会议期间30场报告的主讲人华体育会app下载官网，既有来自故宫博物院、国家博物馆、广东省博物馆、秦始皇帝陵博物院等利用大科学装置开展文物研究的专家，也有来自中国散裂中子源、合肥光源、中国原子能科学研究院等提供文物表征研究手段的科研人员，研讨会将为双方搭建一个共享知识、交流思想的平台，共同推动中子技术在文化遗产保护和研究中的发展和应用。
广东省博物馆文物保护科技中心主任张欢认为，依托中国散裂中子源能量分辨成像谱仪，广东省博物馆开展了出土汉代铁剑、清代鎏金铜器、清光绪校准铜砝码等5件文物的研究。其中的文物样品之一清代鎏金铜器，X射线难以穿透金属铜器外壁观察内部结构，而中国散裂中子源科研人员在不破坏铜器底盖的情况下，利用中子成像很容易穿透外壁看到内部的长条形状物品，提供了更为丰富的样品信息。
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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品华体育会app下载官网，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致华体育会app下载官网，采取‘一年一调整’的方式，一方面华体育会app下载官网，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
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