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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来888集团游戏入口，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费888集团游戏入口，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而888集团游戏入口，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)888集团游戏入口，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。
具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识888集团游戏入口，基于责任形成联动。
记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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根据线索，专案组循线深挖，逐步厘清了该犯罪团伙的组织架构及具体人员信息888集团游戏入口，并于2024年9月，先后在上海、江苏、广东、山东、河北等地抓获线上销售游戏违规软件、硬件的嫌疑人薛某、宋某以及下级代理销售游戏违规软件的嫌疑人孔某等16名嫌疑人，现场扣押作案用的电脑12台、手机22部、手机群控设备1台、DMA卡172张、融合器112个、KMBOX智能键鼠盒15个。
到案后，犯罪嫌疑人薛某交代，其通过渠道获得外挂软件后，伙同宋某进行外挂软件和硬件的销售。其间，薛某利用其网络主播身份，通过使用外挂进行游戏直播不断吸引游戏玩家关注888集团游戏入口，并借助粉丝群体发展下级代理进行分销，拓展外挂软件的消费群体。在玩家确定外挂使用时长并支付相应费用后，由宋某通过快递向玩家发出DMA卡、融合器、MBOX智能键鼠盒等相关硬件，薛某则提供外挂校验密码供玩家使用，不法收益则通过点对点支付。截至被抓，薛某等人已累计非法牟利300余万元。
经专业鉴定机构鉴定，“熊猫”外挂软件通过修改游戏数据、游戏代码以及游戏协议等方式，对游戏原始程序进行破坏。专案组负责人高一帆警官告诉记者，经拆解游戏软件的运行机制，警方还发现该外挂软件通过篡改源代码的“框架文件”“面具模块”和“内核的驱动”等方式，刻意隐藏外挂软件恶意破解和修改游戏程序、数据的痕迹，躲避侦查。对此，专案组积极通过侦查实验、游戏后台日志分析等方式，成功锁定发送外挂源代码的地址信息，制作该款外挂软件的犯罪团伙逐渐浮出水面。
到案后，据犯罪嫌疑人纪某、王某交代，团伙成员在制成违规外挂软件后，由王某通过其设置的外挂网站直接进行宣传发布，游戏玩家可直接通过该网站下载外挂软件，使用该款外挂软件须向王某等人购买校验密码（类CD-KEY），并按使用时长向王某付费。在查封王某设立的外挂网站过程中，警方还发现该团伙同时还网络销售适配不同手游的其他数十款违规外挂软件。截至案发，王某等人已累计非法牟利200余万元。
