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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展万博manbetx登录手机版,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步万博manbetx登录手机版,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
丁薛祥表示,习近平主席发表视频致贺,充分体现了对世界互联网大会乌镇峰会的高度重视。中国把发展互联网作为推进改革开放和社会主义现代化建设的重大机遇,积极运用、大力发展互联网,网络强国、数字中国建设迈出重大步伐。中国坚持同各国分享中国式现代化发展机遇,共同引领数字化、网络化、智能化的前进方向,为世界现代化注入了强大动力。
丁薛祥强调,当前互联网、大数据、云计算、人工智能、区块链等技术不断取得突破,正在全面赋能经济社会发展,但数字鸿沟仍在扩大,网络安全形势更加严峻。国际社会比以往任何时候都更加需要携起手来,推动构建网络空间命运共同体迈向新阶段,建设更加美好的“数字未来”。他提出4点建议:一是完善全球治理,实现网络空间命运与共。坚持真正的多边主义,尊重各国网络主权,构建更加公平合理、开放包容、安全稳定、富有生机活力的网络空间。二是加强协同创新,推动网络信息技术加快发展。积极拓展人工智能、大数据、区块链等领域合作,推进基础研究和前沿技术联合攻关,让世界各国数字科技创新活力竞相迸发、创新成果不断涌现。三是强化公平普惠,促进互联网发展成果全球共享。帮助发展中国家积极推进信息化,深化数字化人才培养合作,加强关键民生领域信息技术推广应用,让数字化成果更好惠及各国人民。四是坚持依法依规,提升网络安全防护水平。深化网络空间安全合作,强化技术向善,妥善应对人工智能等科技发展带来的规则冲突、社会风险、伦理挑战。
非物质文化遗产传承人杨双艳表示,“今天我们来到繁荣街道,几个传承人和我们街道所有的巧手一起联动,用鱼皮和剪纸的形式做亚冬会吉祥物制品。在场的人学得特别认真,也非常热情,我们想把吉祥物设计成各种各样的动作,做成鱼皮画,我们一起联动起来,为亚冬会加油。我们以后想做更多有特色的鱼皮制品、剪纸作品,更好地助力亚冬会。”