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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前，全国有300多个惠民保项目hth官网app登录入口，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
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“麦琪啦”自称，2021年7月在小红书官方邀请下正式开始带货，并多次发布前往小红书公司总部交流学习的视频。她的直播间经常进入小红书实时“买手榜”“美食榜”前三。除了珠宝首饰、护肤化妆品等hth官网app登录入口，澎湃新闻近期追踪发现，“麦琪啦”同样也在直播间售卖国内外多种保健类产品。但产品页面仅有几张产品图，无任何说明信息和介绍。下播后也立马下架相关产品，不支持直播回放。
在今年“双十一”当晚的直播中hth官网app登录入口，“麦琪啦”上架了国内外多款宣称有医疗保健作用的产品，并称部分是“独家售卖”“新品首发”，通过话术暗示这些产品可治疗疾病，甚至肿瘤。如，她暗示能消除全身多发囊肿结节并有效防止复发，甚至可治恶性肿瘤的“PPC（多元不饱和磷脂胆碱）散结因子复合片”；可治疗良恶性肿瘤、尿毒症、脑梗等任何血瘀问题所导致的疾病，乃至急性中毒的“龙血树叶粉”；可治疗白内障、青光眼、飞蚊症，还能去除眼袋的“双波段游离叶黄素胶囊”等。
据散结因子复合片产品包装上的地址信息，云创优品（深圳）电子商务有限公司位于深圳市龙岗区龙岗街道南联社区。工商登记显示，该公司成立于2011年，注册资本200万元，法定代表人、最大股东为林辉。根据注册地址，澎湃新闻前往该公司探访发现，该公司地址位于一栋公寓楼的27层hth官网app登录入口，其房门紧闭，房门张贴着多张电费等欠费通知。此外，其房门贴有一份由龙岗区法院作出的《网拍告知书》hth官网app登录入口，其房屋所有权人因未偿还债务，法院拟拍卖该房屋。
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新京报讯（记者吴梦真）11月26日1时22分，福州仓山区发生一起货车撞上交通标志杆的交通事故，车内三人被困驾驶室。当地消防救援部门立即组织人员赶赴现场，成功将人救出。事故现场。图源：福州市消防救援支队消防救援人员介绍，到场后他们看到车辆零部件、玻璃碎片散落一地，由于被撞击的交通标志杆已完全嵌入货车驾驶室内，车头严重变形。车上3名人员被困于驾驶室内，有不同程度的受伤，且被变形的驾驶室牢牢卡住无法自行脱困，所幸意识清醒。消防救援人员成功将人救出。图源：福州市消防救援支队了解现场情况后，消防救援人员立即制定方案展开救援。警戒组协同交警对现场进行安全警戒，有序疏导交通，防止发生二次事故，并出动一支水枪对现场进行监护，防止有明火发生。破拆组利用液压破拆工具和电动剪扩钳，将驾驶室变形的车门破拆，随后对卡住被困人员的仪表台、中控台等部位进行精准顶撑，扩大救援操作空间。其间，消防救援人员不断安抚被困人员情绪。经过近20分钟的紧急救援，副驾驶靠近窗户的被困人员被成功救出。随后，消防救援人员利用牵引车小心地将货车与交通标志杆分离开来，陆续将剩下两名被困人员依次救出。经过近40分钟的救援，成功将3名被困人员救出并移交给现场医护人员。目前，事故原因正在进一步调查中。编辑 甘浩校对 杨利
