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中新网南宁11月23日电 (张广权 蓝歆旻)地中海贫血防控进展暨协作网建设工作交流会22日在广西南宁召开。中国工程院院士张学、黄晓军，中国科学院院士陈子江以及中国国内血液、儿科、出生缺陷防治等领域专家学者威斯尼斯ww2299棋牌官网，全国地中海贫血防控协作网单位代表齐聚南宁，共话地中海贫血防控新进展，共商地中海贫血防控协作网新征程。
国家卫生健康委员会妇幼司一级巡视员王巧梅表示，近年来，国家卫生健康委员会采取了一系列有效措施，深入推进地贫防治工作具体行动，取得显著成效，地贫防控“广西模式”对全国具有示范作用。她希望各相关部门通力合作、紧密配合，促进省际地中海贫血防治共建合作体系构建，推动诊疗技术的创新和应用，提升地中海贫血临床防治研究技术、推广应用和转化能力，加快建立健全地贫防控和诊疗协作机制。
广西壮族自治区卫生健康委员会副主任黎君君介绍，2010年以来，广西地中海贫血防治工作取得巨大成绩，目前已经实现重型地中海贫血胎儿零出生(低于0.3/万)的目标，达到国内领先、国际先进水平。重型地中海贫血胎儿出生从原来的每年数千例降到个位数或十位数，地中海贫血防治的“广西模式”为提高出生人口素质作出巨大贡献。
论坛环节，专家们立足各自专业领域，共同探讨地中海贫血疾病诊疗的新技术、新突破威斯尼斯ww2299棋牌官网，共话地中海贫血防控协作网新进展、新成果。其中，张学、黄晓军、陈子江3名院士分别针对罕见病致病基因研究、骨髓移植在地贫及罕见病诊疗中的现状与进展、胚胎植入前遗传学检测与出生缺陷阻断等方面发表了主题演讲，从技术突破的角度出发，为地贫及罕见病的诊治提供了新思路、新见解。
广西医科大学第一附属医院院长郑宝石介绍，该院致力于地贫防治工作已有70余年，创建了地贫筛查、基因诊断治疗、干细胞移植等核心防治技术，推动形成“政府主导、部门联动、卫生担当、医防协同、群防群治”这一独具特色的地贫防治“广西模式”。2021至2023年，该院共完成12万余人次地中海贫血的诊治与干预，包括胎儿产前诊断3540例，共避免了317例重型和中间型胎儿出生。
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文章介绍：广东省纪委监委紧盯新情况新问题，既严肃查处在职在位无视党纪国法的腐败分子，也坚决惩治已经退休的腐败分子。去年以来，该省纪委监委先后查处原广东省经信委主任赖天生，广州体育学院党委原书记许宗祥，东莞市原市委副书记、市长李毓全等退休省管党员领导干部50多人，释放退休不是“保险箱”，越往后执纪越严的强烈信号。
文章还介绍，今年6月，广东省纪委监委对退休1年多的某省直单位原党组副书记、厅长卓某某立案审查调查。经查，卓某某利用在地市和省直单位工作的职务便利以及本人职权或者地位形成的便利条件，为请托人谋取不正当利益，非法收受他人财物，最终，被开除党籍，取消相应退休待遇，涉嫌犯罪问题移送检察机关审查起诉。被留置后，卓某某忏悔道：“我自以为权钱交易的过程很隐秘威斯尼斯ww2299棋牌官网，等退休后好好享受一番，而如今身陷囹圄，余生只能在悔过和赎罪中度过了。”
上述中央纪委国家监委网站文章还介绍，广东省纪委监委坚持问题导向，突出惩治重点领域、重点对象，精准剖析“期权腐败”、政商“旋转门”等新型腐败和隐性腐败的特点规律，加大查处力度。同时，严格依规依纪依法，确保案件定性准确、处理恰当，实现政治效果、纪法效果和社会效果相统一。省某金融机构原“一把手”周某某在职时利用职权为一些私营企业主谋利，2019年退休后坦然收钱，被开除党籍，取消相应退休待遇，涉嫌犯罪问题移送检察机关审查起诉；某省直单位原“一把手”赖某某，在职时就已经利用职务便利帮人办事收钱，2017年退休后依然不收敛不收手，利用原职务上的影响力，干预组织人事，帮人跑项目、搞贷款审批、完善用地手续等，为他人谋取不正当利益，非法收受他人财物，最终被严肃查处；某市政协原党组书记、主席李某某2015年退休后威斯尼斯ww2299棋牌官网，开始周旋于政商两界，多次违反中央八项规定精神，违规接受社会老板宴请，利用自己的影响力当掮客、做说客，帮人出面打招呼揽项目，从中收受财物。最终，李某某被开除党籍，取消相应退休待遇，涉嫌犯罪问题移送检察机关审查起诉。
上述中纪委官方文章还介绍，东莞市纪委监委向离退休干部发放《离退休干部党员纪律告知书》，帮助离退休干部进一步筑牢廉洁自律思想防线。惠州市纪委监委查处“退而不休”的仲恺高新区管委会原副主任林某某后，向管委会发出提醒函，要求强化责任担当，利用召开组织生活会、谈心谈话、走访慰问等方式，做实做细对退休干部的监督管理。韶关市纪委监委加强对离职、退休党员干部从业去向的跟踪监督，共排查发现违规兼职取酬的离职、退休党员干部23人，立案查处6人，其中严肃查处了市直某单位“一把手”申请提前退休后，第二个月就担任某农林公司董事长、违规取酬近100万元的问题。
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永州市委书记朱洪武说，近年来，永州牢牢把握向南向海向外的发展战略，全面对接融入粤港澳大湾区、长江经济带发展、西部陆海新通道等国家重大战略，深化拓展与东盟的经贸合作，开放的大门越开越大、步伐越走越稳。今年以来，永州抢抓湖南省“蔬十条”政策机遇，推进蔬菜生产高标准、流通高效率、品控高规格、营销高效益、服务高水平，推动永州蔬菜融湾出海，加速走上全球餐桌。
这一创新成果的背后，得益于永州在农业外贸领域的创新探索与积极改革。近年来威斯尼斯ww2299棋牌官网，永州积极探索开展“属地查检”“一查多认”改革，将出口抽检环节前置到种植和加工环节，推行出口果蔬“批次检验”，并建立起供港果蔬“种植基地－加工包装－口岸通关”环节海关信息互通互联机制，实现了“口岸快验放”，使查验效率提升50%，通关进程缩短80%，为农产品快速出口提供了有力保障。
永州还大力探索开展“分批集报”“跨区直供”改革，创新推行分批出口、集中申报模式，成功打通港珠澳大桥出口新通道，构建陆路口岸直供快速通关模式，全面畅通生鲜果蔬出口“绿色通道”，确保出口“零延时”。如今，永州生鲜果蔬产地监装后7个小时即可直达香港市场，有效提升了物流配送能力，大幅降低了企业物流成本。
该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。
近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示威斯尼斯ww2299棋牌官网，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”
“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”
韩晓东表示威斯尼斯ww2299棋牌官网，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”
“只有认真了解过这款减肥药威斯尼斯ww2299棋牌官网，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。
“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动威斯尼斯ww2299棋牌官网，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。
“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快威斯尼斯ww2299棋牌官网，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了威斯尼斯ww2299棋牌官网，比减肥前的体重还要重。
很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”
“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。
同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。
